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Splenektomie (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

Howell-Jolly-Körperchen
Howell-Jolly-Körperchen sind blau bis violett gefärbte runde Einschlüsse in den Erythrozyten und meistens < 0.5 µm im Durchmesser. Es handelt sich dabei um DNS-Reste. Sie sind am Rand der Zelle, meist einzeln, zu sehen.
Vorkommen:

  • Kernreifungsstörungen (z.B. Megaloblastäre Anämie)
  • überstürzte Neubildung (z.B. autoimmunhämolytische Anämie)
  • Status nach Splenektomie oder funktionelle Asplenie

Siderozyten:
Die Pappenheimer Körperchen sind feinkörnige Einschlüsse, die in der May-Grünwald-Giemsa-Färbung sichtbar sind. Mit einer Eisenfärbung lässt sich nachweisen, dass diese Eisen enthalten. Es handelt sich um Hämosiderin. Erythrozyten mit diesen Einschlüssen werden Siderozyten genannt. Ausdruck einer Eisenverwertungsstörung.
Vorkommen:

  • sideroachrestischen Anämien
  • Thalassämie
  • anderen schweren Anämien

Akanthozyten
Akanthozyten sind Erythrozyten mit irregulären hornartigen Ausstülpungen. Ihre Lebensdauer und osmotische Fragilität ist normal.
Vorkommen:

  • hereditäre Abetalipoproteinämie
  • Leber- und Nierenerkrankungen (renale Anämie)
  • Status nach Splenektomie

Target-Zellen
Targetzellen weisen innerhalb der zentralen Aufhellung eine Anhäufung von Hämoglobin auf, wodurch sie ein schiessscheibenartiges Aussehen erhalten. Missverhältnis von Hämoglobingehalt (klein) und Zelloberfläche (gross).
Vorkommen:

  • Thalassämie
  • Eisenmangelanämie
  • nach Splenektomie
  • Lebererkrankungen

  • weniger regelmässig: Normoblasten
  • oft erhöht: Lymphozyten, Monozyten und Thrombozyten (unmittelbar nach Splenektomie kann die Thrombozytenzahl vorübergehend auf über 1000 x 109/L ansteigen)

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

 

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

 

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

25.07.2004

 

 

RUDIMENT

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