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Stumpfes Bauchtrauma (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

 

 

 

isolierte oder kombinierte Verletzungen des Abdomens durch direkte stumpfe Gewalteinwirkung oder Dezeleration

Betroffene Organe:

  • Milz 25%
  • Niere 15%
  • Leber 12%
  • seltener Magen-Darm-Trakt, Harnblase, Zwerchfell, Pankreas

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

1. Kreislaufsituation: Schocksymptomatik?

2. Inspektion

  • Prellmarken? Hämtome? Gurtabdruck? Hämaturie? Perianale Ekchymosen?

3. Palpation

  • Druckdolenz
  • Peritonismus
  • Abwehrspannung
  • rektale Untersuchung

4. Perkussion:

  • Flankendämpfung

Sonographie: FAST (Focused Assessment of Sonography for Trauma)

  • freie Flüssigkeit in Morrison-Pouch (hepatikorenal), Koller-Pouch (splenorenal) und im Douglas-Raum (vesikorektal)
  • Organruptur?
  • retroperitoneal Ödeme?
  • Verletzung von Niere, Ureter, Blase, Urethra?

Peritoneallavage:

  • Nachweis von Blut in der Bauchhöhle, bei Perforationen von Hohlorganen sehr sensitiv
  • Amylasebestimmung => Pankreas?

CT usw.

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

Bauchschmerzen, ev. Zeichen der Peritonitis bei Hohlorganverletzung, Zeichen des hämorrhagischen Schocks

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

 

 

 
 Referenzen
 

Trentz 2001

http://www.louisville.edu/medschool/emergmed/ultrasoundintro.htm

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

29.04.2005

 

 

RUDIMENT

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