Definition

isolierte oder kombinierte Verletzungen des Abdomens durch direkte stumpfe Gewalteinwirkung oder Dezeleration

Klassifikationen

Betroffene Organe:

• Milz 25%
• Niere 15%
• Leber 12%
• seltener Magen-Darm-Trakt, Harnblase, Zwerchfell, Pankreas

Körperliche Untersuchung

1. Kreislaufsituation: Schocksymptomatik?

2. Inspektion

• Prellmarken? Hämtome? Gurtabdruck? Hämaturie? Perianale Ekchymosen?

3. Palpation

• Druckdolenz
• Peritonismus
• Abwehrspannung
• rektale Untersuchung

4. Perkussion:

• Flankendämpfung

Bildgebung

Sonographie: FAST (Focused Assessment of Sonography for Trauma)

• freie Flüssigkeit in Morrison-Pouch (hepatikorenal), Koller-Pouch (splenorenal) und im Douglas-Raum (vesikorektal)
• Organruptur?
• retroperitoneal Ödeme?
• Verletzung von Niere, Ureter, Blase, Urethra?

Peritoneallavage:

• Nachweis von Blut in der Bauchhöhle, bei Perforationen von Hohlorganen sehr sensitiv
• Amylasebestimmung => Pankreas?

CT usw.

Bauchschmerzen, ev. Zeichen der Peritonitis bei Hohlorganverletzung, Zeichen des hämorrhagischen Schocks

Lehrbuch

Trentz 2001

Reviews

Studien

Links

http://www.louisville.edu/medschool/emergmed/ultrasoundintro.htm

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

29.04.2005

Status

RUDIMENT

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