| Indikationen und Dosierungen |
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Indikation |
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Dosierung Erwachsene |
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Dosierung Kind |
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Studie |
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Anmerkung |
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| | Thromboembolieprophylaxe | |
| 5.000 - 7.500 IE s.c. | |
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| | akuter Myokardinfarkt | |
| 2-3 x 7.500 IE i.v. oder 2 x 10.000 - 12.500 IE s.c. | |
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| | Therapie arterieller / venöser Thromboembolien | |
| initial 5.000 - 10.000 IE i.v., dann über Perfusor 300-600 I.E./kg/d mit Verlängerung der PTT auf das 1,5 bis 2,5fache | |
| 59 IE/kg initial, dann 20 IE/kg/h | |
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| | extrakorporaler Kreislauf | |
| je nach Maschientyp | |
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| | DIC (hyperkoagulatoische Phase) | |
| 25.000 - 40.000 IE über Perfusor je nach Gerinnungsbefund | |
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Standarddosierung |
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- Bestimmung der Ausgangs-PTT
- Bolus: 80 IE/kg
- Erhaltungsdosis: 18 IE/kg/h (z.B. Perfusor 10.000 IE/50 ml = 200 IE/ml)
- PTT-Bestimmung 6h nach Bolusgabe und 6h nach Dosisänderungen
- PTT-Anpassungen:
- PTT < 48 sec: 80 IE/kg Bolus, Erhaltungsdosis um 4 IE/kg/h erhöhen
- PTT 48-60 sec: 40 IE/kg Bolus, Erhaltungsdosis um 2 IE/kg/h erhöhen
- PTT 60-92 sec: keine Änderung
- PTT 92-120 sec: Erhaltungsdosis um 2 IE/kg/h erniedrigen
- PTT > 120 sec: Perfusor für 1h pausieren, dann weiter mit niedriger Erhaltungsdosis um 3 IE/kg/h
- PTT alle 6h kontrollieren, bis therapeutischer Bereich (PTT 1,5-2,5fach verlängert) erreicht ist
- sobald 2 konsekutive PTT-Bestimmungen therapeutisch, Kontrollen alle 24h
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Maximaldosis |
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Dosisanpassung Niereninsuffizienz |
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bei schwerer Niereninsuffizienz wegen erhöhter Blutungsneigung kontraindiziert
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Dosisanpassung Leberinsuffizienz |
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bei schwerer Leberinsuffizienz wegen erhöhter Blutungsneigung kontraindiziert
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Dosisanpassung Neugeborene und Kleinkinder |
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Dosisanpassung Kinder und Jugendliche |
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