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Panaritium (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

 

 

 

eitrige unspezifische Entzündung an Fingern oder Zehen

Oberflächliche Formen:

  • Paronychie
    Entzündung des Nagelwalls
  • Panaritium peri- und subunguale
    Entzündung des gesamten Nagelbettes / Nagelwalls als Komplikation einer Paronychie
  • Panaritium cutaneum
    intrakutane, subepidermale Abszessbildung mit blasenförmiger Abhebung der Epidermis
  • Panaritium subcutaneum
    Abszessbildung in der Subkutis
  • Sonderform: Kragenknopfpanaritium: intra- oder subkutanes Panaritium mit Verbindungsgang in die Tiefe zu einem Panaritium ossale, tendinosum oder articulare

Tiefe Formen:

  • Panaritium ossale
    Knochenbeteiligung infolge eines Panaritiums subcutaneum
  • Panaritium tendinosum
    Sehenbeteiligung infolge eines Panaritiums subcutaneum
  • Panaritium articulare
    Gelenkbeteiligung infolge eines Panaritiums subcutaneum

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

meist pochender Schmerz, Rötung, Schwellung

meist pochender Schmerz; Rötung und Schwellung initial diskreter

siehe oben, Röntgenbild: Arrosion

zusätzliche Bewegungsschmerz im betroffenen Gelenk, ev. Aufhebung der Beweglichkeit

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

einfache Abtragung, engmaschige Befundkontrolle, zum Ausschluß eines Kragenknopfpanaritiums sorgfältige Suche nach Fistelgängen in die Tiefe

frühzeitige operative Behandlung, mediolaterale Hautinzision dorsal des Gefäß-Nervenbündels in ausreichender Tiefe, ev. Gegeninzisio. Keine Antibiose.

radikales Ausräumen des nekrotischen Knochengewebes, Einalge einer Antibiotikakette, Ruhigstellung bis zum Abklingen der akuten Entzündung

ev. initial konservativ, später operative Gelenkrevision mit Entfernung nekrotischem Gewebes und Antibiotikaketteneinlage

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

25.04.2005

 

 

RUDIMENT

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