Synonym

Englisch

ICD10

Definition

neurogene Blasenstörung mit hypo- bis areflexivem Detrusor bei Läsionen unterhalb von S2

Klassifikationen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

• periphere Läsion der Vorderwurzeln
• Läsion der motorischen Spinalnerven (Kaudaläsion)
• Läsion des Pelvikuskernes im sakralen Miktionszentrum (Konusläsion)

• Diskusprolaps L4/L5
• Myelodysplasie (lumbale Meningomyelozele, Spina bifida occulta, Agenesie des Os sacrum)
• degenerative, vaskuläre, inflammatorische oder neoplastische Läsionen des Rückenmarks oder der Spinalnerven
• Neurolues

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Läsion des unteren Motorneurons im Bereich des Miktionszentrums S2-S4; durch Ausfall des Parasympathikus kommt es zu einem Überwiegen des Sympathikotonus und damit zu einem relativen Hypertonus der proximalen Urethra. Die Miktion kann nur durch Aufbringen eines erhöhten intraabdominalen Druckes eingeleitet werden.

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

bei intaktem Sympathikus: Überlaufinkontinenz, Entleerung über erhöhten intraabdominalen Druck (Pressen, Credé-Handgriff) gelingt nicht (Überlaufblase)

bei Störung des Sympathikus vollständige Inkontinenz, Entleerung über erhöhten intraabdominalen Druck (Pressen, Credé-Handgriff)

Restharnbildung

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

intermittierender Katheterismus (3-4x täglich), Antibiotikaprophylaxe mit Cotrimoxazol

Verminderung des infravesikalen Widerstandes (Urethraltonus) unter Blasentonus: Oxybutynin, Phentolamin

Lehrbuch

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

27.03.2005

Reviewer

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Status

RUDIMENT

Licence

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