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Medicle Datenbank: Schlaffe Blase (Rudiment)
 

 Einleitung
 

neurogene Blasenstörung mit hypo- bis areflexivem Detrusor bei Läsionen unterhalb von S2

 

 
 Epidemiologie
 

 

 
 Pathologie
 

  • periphere Läsion der Vorderwurzeln
  • Läsion der motorischen Spinalnerven (Kaudaläsion)
  • Läsion des Pelvikuskernes im sakralen Miktionszentrum (Konusläsion)
bei
  • Diskusprolaps L4/L5
  • Myelodysplasie (lumbale Meningomyelozele, Spina bifida occulta, Agenesie des Os sacrum)
  • degenerative, vaskuläre, inflammatorische oder neoplastische Läsionen des Rückenmarks oder der Spinalnerven
  • Neurolues

Läsion des unteren Motorneurons im Bereich des Miktionszentrums S2-S4; durch Ausfall des Parasympathikus kommt es zu einem Überwiegen des Sympathikotonus und damit zu einem relativen Hypertonus der proximalen Urethra. Die Miktion kann nur durch Aufbringen eines erhöhten intraabdominalen Druckes eingeleitet werden.

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 
 Symptome und Befunde
 

bei intaktem Sympathikus: Überlaufinkontinenz, Entleerung über erhöhten intraabdominalen Druck (Pressen, Credé-Handgriff) gelingt nicht (Überlaufblase)

bei Störung des Sympathikus vollständige Inkontinenz, Entleerung über erhöhten intraabdominalen Druck (Pressen, Credé-Handgriff)

Restharnbildung

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 
 Therapien
 

intermittierender Katheterismus (3-4x täglich), Antibiotikaprophylaxe mit Cotrimoxazol

Verminderung des infravesikalen Widerstandes (Urethraltonus) unter Blasentonus: Oxybutynin, Phentolamin

 
 Referenzen
 
 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

27.03.2005

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