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Urologie und Andrologie > Harnblase > Blasenentleerungsstörungen > Neurogene (neuropathische) Blase
Zentral enthemmte Blase (Rudiment)
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| Urologie und Andrologie > Harnblase > Blasenentleerungsstörungen > Neurogene (neuropathische) Blase |
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Zentral enthemmte Blase (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
neurogene Blase mit hyperreflexiver Detrusor ohne Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie bei suprapontinen Läsionen |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
zerebrovaskuläre Insuffizienz, Apoplex, Morbus Alzheimer, Demenz, Morbus Parkinson, Gehirntrauma, zerebrale Multiple Sklerose |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
bei entsprechender Harnblasenfüllung Aktivierung des Detrusors ohne Möglichkeit einer willentlichen Unterdrückung, Öffnung des Sphinkters => Miktion bei starkem Harndrang |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
neurologischer Status mit Nachweis einer zerebralen Grunderkrankung, Nachweis eines hyperreflexiven Detrusors in der Zystomanometrie |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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nicht verhinderbare Inkontinenz mit / ohne imperativem Harndranggefühl, Pollakisurie |
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Detrusorhyperreflexie ohne Sphinkterspastik |
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Miktion kann nicht mehr willkürlich unterbrochen werden |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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ggf. instabiler Detrusor bei subvesikaler Obstruktion (auch Pollakisurie, imperativer Harndrang, Inkontinenz), Abklärung über Zystomanometrie |
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| Therapien | ||
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symptomatisch, Optimierung der Behandlung der Grundkrankheit (z.B. Morbus Parkinson) |
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intermittierender Katheterismus, zusätzlich Spasmolytika für Kontinenz in den Katheterisierungsintervallen |
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Verminderung des Harnblasentonus / Detrusorhyperaktivität mittels Anticholinergika:
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ev. α1-Blocker (Prazosin, Terazosin, Alfuzosin, neuer α1a-Blocker: Tamsulosin) zur Senkung des Auslasswiderstandes |
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bei Harnwegsinfekt Antibiose |
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ggf. Dauerkatheter, Windeln |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
27.03.2005 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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