konservativ

• eingestauchte Abduktionsfrakturen bzw. bei impaktierter Pauwels I Fraktur
• Mobilisation mit Belastungssteigerung (Bettruhe max. 7 Tage)
• ältere Patienten
• Röntgenverlaufskontrollen!

operativ

1.

Zugschraubenosteosynthese; Indikation:

• Frakturen vom Typ B1, B2 u. C3 n. AO
• jüngerer Patient
• keine Coxarthrose

• Schlechte Knochenqualität
• älterer Patient
• B2 Fraktur mit steilem Verlauf

• 2-3 Zugschrauben innerhalb von 6 Stunden nach Trauma (=> Kopferhaltende Therapie)
• Dynamische Hüftschraube, Pohl'sche Laschenschraube

Nachbehandlung bei Schraubenosteosynthese

• ab 2.-3. Tag 20 kg Teilbelastung für 6 Wochen
• nach 6 Wochen zügige Belastungssteigerung
• keine Limitierung der Bewegungsausmaße
• Röntgenkontrollen

2.

Prothesenimplantation; Infikation:

• alle Pat > 65 Jahre??
• ältere Patienten mit Coxarthrose
  • Duokopfprothese bei alten Patienten ohne wesentliche Coxarthrose
  • Totalendoprothese bei ausgeprägter Coxarthrose

3.

Umstellungsosteotomie (Intertrochantäre Valgisationsosteotomie); Indikation:

• junger Patient mit steiler B2 Fraktur