Definition

Infektion mit Pediculus humanus capitis

Infektionswege

enger körperlicher Kontakt, läusehaltige Gegenstände (Kleider, Wäsche, Betten), v.a. in Kindergärten, Schulklassen, Heime

Erreger

Pediculus humanus capitis: 1,5 bis 4,5 mm, Lebenszyklus 30 Tage, Weibchen legt 300 Eier

Pathogenese

Kopflaus lebt auf Kopfhaut von Blut; Weibchen (bis 4 mm lang) legt Eier (Nissen) auf Haare, die fest knapp über der Kopfhaut sitzen

Diagnostik

• Klinisches Bild, Läuseekzem
• Nachweis der Nissen über Ohren und am Nacken (CAVE: Haarzylinder = am Haar haftende Schuppen können Nissen vortäuschen)
• Erregernachweis

Läuse und Nissen an Kopfhaaren. Stark juckende Stichstellen mit Kratzeffekten

häufige Sekundärinfektion mit pyodermie- bzw. ekzemähnlichen flächenhaften Hautveränderungen, Verklebung der Haare (Weichselzopf, plica polonica) und Lymphknotenschwellungen. Läuseekzem im Nackenbereich durch Staphylokokkeninfektion

Stichreaktion:

• Exanthem = Pediculid
• Stadium I: asymptomatisch
• Stadium II: juckende Papeln
• Stadium III: stark juckende, urtikarielle Reaktion, Papeln
• Stadium IV: geringe Papelbildung, mäßiger Juckreiz (Toleranz)

Komplikationen

NB: Übertragung von Typhus (Rickettsia prowazekii), Fleckfieber (Bartonella quintana), Rückfallfieber (Borrelia recurrentis)

1.

allergische, atopische, irritative, mikrobielle, seborrhoische Ekzeme

2.

Pyodermien: Erysipel, Impetigo contagiosa

Abtötung der Läuse und Eier (Nissen) durch entsprechende Lokaltherapeutika: Gamma-Hexachlorcyclohexan-Emulsion über Nacht für 3 Nächte; ev. 2. Therapiezyklus nach 14 Tagen für vollständige Nissenabtötung. Kopfkappe.

alternativ Einreiben mit Pyrethroiden oder Malathion

Nissen: Entfernung durch verdünnten Speiseessig (1:2 oder 1 EL Essig auf 1 l Wasser für 1 Stunde) und sog. Nissenkamm.

Behandlung der Folgereaktionen am Hautorgan (bakterielle Superinfektion)

Lehrbuch

Rassner 2003, S. 93ff.

Sterry 2000, S. 153

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

09.01.2005

Status

RUDIMENT

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