Therapie des Bluthochdrucks

1.

Zielblutdruck < 140/90 mmHg, bei Proteinurie > 300 mg/d auch < 130/80 mmHg

2.

Wirkstoffe: v.a. Hemmstoffe im RAAS, insbesondere bei Proteinurie, Diabetes; oft in Kombinationen (z.B. Benazepril + Amlodipin vs. Benazepril + HCT; Accomplish-Studie)

Therapie der KHK

auf leitliniengerichte Therapie achten (lt. VALINT-Studie deutlich weniger Patienten als Nierengesunde)

ß-Blocker, Statin, Thrombozytenaggregation

auf Clopidogrelresistenz achten; keine drug-eluting stents

Therapie des Vorhofflimmerns

effektive Antikoagulation unter Verwendung des CHADS2- sowie des HES-BLED-Scores, CAVE: erhöhte Blutungsneigung, evtl. vermehrte Gefäßverkalkung durch WW Vit-K-Antagonisten mit Matrix-Gla-Protein (MGP). Alle neuen oralen Antikoagulanzien sind bei Dialysepat. kontraindiziert.