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Gastroenterologie > Abdomen > Bauchwanddefekte > Äußere Hernien
Hernia obturatoria
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| Gastroenterologie > Abdomen > Bauchwanddefekte > Äußere Hernien |
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Hernia obturatoria
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
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ICD10 |
K45 |
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Definition |
Austrittpforte ist zusammen mit den Vasa obturatoria und N. obturatorius das Foramen obturatum zwischen dem horizontalen Ast des Schambeins und dem Sitzbein; unterhalb des M. pectineus |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
vorwiegend ältere Frauen > 60. Lebensjahr |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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Sonstiges |
sehr selten (0,1% aller Hernien) |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
Erschlaffung des Beckenbodens, Untergewicht, Kachexie, "the little old lady´s hernia" |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
schwierige Diagnose, oft nur kleiner Bruch, da straffe Faszie; Ileus unklarer Genese |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
1. |
Schmerzen oder Parästhesien an der Innenseite des Oberschenkels durch Irritation des N. obturatorius mit Verstärkung der Schmerzen durch Streckung, Adduktion und Innenrotation der Hüfte (HOWSHIP-ROMBERG-ZEICHEN) oder beim Husten / Pressen |
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2. |
evtl. tastbare Vorwölbung an der Innenseite des Oberschenkels |
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3. |
Ileussymptomatik bei Inkarzeration |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
Inkarzerationen |
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Prognose |
Bei Inkarzerationen 10-25% Letalität!; selten Rezidive |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
operativ |
Laparotomie: Bruchpforte von ventral unter Schambein aufzufinden; direkter Nahtverschluß oder Verschluß mit lyophilisierter Dura bzw. mit Polypropylen-Netz (Marlex) |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Müller 2002, S. 274 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
21.11.2002 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
TRACK3 |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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