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Akustikusneurinom (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

 

vestibular schwannoma

 

Tumor des N. vestibularis (nicht N. acusticus), der sich von den Schwan'schen Zellen ableitet (kein Neurinom)

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

spontan, im Rahmen der Neurofibroamtose Typ 2 (dann bilateral)

 

 

22q12 (NF2)

 

 

 

Maus: homozygoter Knockout für Merlin / Schwannin (NF2) letal, heterozygot keine Schwannome, sondern andere Malignome

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

Tinnitus

Hörverlust

Fazialissymptome: Paresen, Parästhesien

Stammhirnsymptome bei Kompression

Hydrocephalus

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

bei Alter > 65 Jahre, einziges Ohr mit Hörfähigkeit betroffen

Wachstum innerhalb von 6 Monaten beobachten (MRT), (normalerweise 2 mm/Jahr, maximal 25 mm/Jahr)

Gefahr des Höverlusts erhöht

translabyrintär, mittlere Schädelgrube, suboccipital. Steile Lernkurve für den Operateur

postoperative Fazialisfunktion in > 90% House I/II (intakt, minimal gestört), Hörfähigkeit in 75% erhalten

Nachkontrolle nach 5 jahren (MRT), Rezidiv in 0,4%

γ-Knife, Linearbeschleuniger

gute Kurzzeitergebnisse, Langzeitergebnisse unklar. Gefahr der Transformation in einen malignen Tumor

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

04.11.2004

 

 

RUDIMENT

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