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Akustikusneurinom (Rudiment)
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Akustikusneurinom (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
vestibular schwannoma |
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ICD10 |
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Definition |
Tumor des N. vestibularis (nicht N. acusticus), der sich von den Schwan'schen Zellen ableitet (kein Neurinom) |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
spontan, im Rahmen der Neurofibroamtose Typ 2 (dann bilateral) |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Chromosom |
22q12 (NF2) |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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Pathologisches Modell |
Maus: homozygoter Knockout für Merlin / Schwannin (NF2) letal, heterozygot keine Schwannome, sondern andere Malignome |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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Tinnitus |
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Hörverlust |
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Fazialissymptome: Paresen, Parästhesien |
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Stammhirnsymptome bei Kompression |
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Hydrocephalus |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
zuwarten |
bei Alter > 65 Jahre, einziges Ohr mit Hörfähigkeit betroffen |
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Wachstum innerhalb von 6 Monaten beobachten (MRT), (normalerweise 2 mm/Jahr, maximal 25 mm/Jahr) |
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Gefahr des Höverlusts erhöht |
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mikrochirurgisch |
translabyrintär, mittlere Schädelgrube, suboccipital. Steile Lernkurve für den Operateur |
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postoperative Fazialisfunktion in > 90% House I/II (intakt, minimal gestört), Hörfähigkeit in 75% erhalten |
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Nachkontrolle nach 5 jahren (MRT), Rezidiv in 0,4% |
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Stereotaktische Resektion |
γ-Knife, Linearbeschleuniger |
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gute Kurzzeitergebnisse, Langzeitergebnisse unklar. Gefahr der Transformation in einen malignen Tumor |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
04.11.2004 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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