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Malignes Melanom
 

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Tobias Schäfer
 

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 Symptome und Befunde
 

im Frühstadium lokale Symptomatik, später abhängig von Fernmetastasierung

1.

asymmetrischer, unscharf begrenzter Fleck, hellbraun bis schwarz

2.

gelegentlich ulzerierend, blutend oder juckend

3.

Lokalisation: Haut > 90%, Auge > 5%, Fußsohle, Subungual, Mundschleimhaut, Rektum, Vulva, Vagina, Penis

unregelmäßiger, teils scharf, teils unscharf begrenzter Fleck verschiedener Größe mit inhomogenen Braunpigmentierungen sowie häufigen Aufhellungs-(Regressions-)Zonen = Lentigo maligna. Als Zeichen der Melanomentwicklung (invasives Wachstum) entweder partielle tastbare Verdickung oder umschriebene Knotenbildung
Lokalisation: meist Gesicht, ältere Erwachsene (Frauen, 65 Jahre)

unregelmäßiger, meist scharf begrenzter Herd mit imhomogen braun-schwarzer, auch rötlicher Pigmentierung und meist Aufhellungs-(Regressions-)Zonen. Flach-erhaben, meist nach einigen Jahren sekundäre Knotenbildung, später Ulzeration
Lokalisation: Oberkörper / Rücken (bei Männern), Beine / Unterschenkel (Frauen), ca. 50 Jahre

primär-knotiger, scharf begrenzter, unterschiedlich braun-schwarz pigmentierter Herd (gelegentlich weitgehend amelanotisch) mit meist erosiv-krustöser bzw. ulzerierter Oberfläche und unterschiedlicher Größe (mm - cm); häufig schnelles Wachstum (Monate). Mittleres Erkrankungsalter ca. 55 Jahre.

primär meist fleckiger (lentiginöser), unregelmäßiger, inhomogen pigmentierter Herd. Lokalisation akral (Hände, Füße), Sonderform: Nagelbettmelanom; ca. 65 Jahre

kutane Melanome, Melanome auf kongenitalem Nävuszellnävus, maligner blauer Nävus, Schleimhautmelanome

 

 

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