Medicle Organisation - Allgemeines

schwerste Formen (Marasmus: 3 Perzentile des Längensollgewichtes um 60% unterschritten)

Marasmus Kwashiokor

vorwiegend Energiemangel vorwiegend Eiweißmangel

typisches Alter < 1 Jahr > 1 Jahr

körperlicher Verfall vorwiegend Verlust von subkutanem Fett und Muskulatur geringer Verlust von subkutanem Fett und Muskulatur

Gewicht für Alter stark reduziert gering reduziert, bei Ödemen ggf. sogar erhöht

Ödeme keine Gesicht, untere Extremitäten

mentale Retardierung keine erhöhte Erregbarkeit

Haare und Haut milde Veränderungen, Verlust des subkutanen Fettgewebes Dermatitis, dyspigmentiertes Haar

Album i.S. normal niedrig

Immunfunktion mäßig reduziert schwere Störung der T-Zell-Funktion, Lymphopenie

Leber normal Hepatomegalie mit Steatose

Vitaminmangel mild schwer durch reduzierte Transportproteine

Epidemiologie

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Pathologie

Ätiologie

Verminderte Nahrungsaufnahme
1. Nahrungsmangel (Armut, Vernachlässigung)
2. Fehlernährung
3. Säugling: Hungern an der Brust
4. Erbrechen (z.B. Pylorusstenose)
5. Anorexie
Gestörte Nahrungsresorption
1. Anatomische Störungen, z.B. Kurzdarm
2. Darmerkrankungen, z.B. Zöliakie
3. Nahrungsmittelunverträglichkeiten
4. Pankreaserkrankungen, z.B. Mukoviszidose
5. Entzündliche Darmerkrankungen, z.B. M. Crohn, bakterielle Infektionen
Exzessiver Kalorienverbrauch
1. Hypermotorik (z.B. Hochleistungssport)
2. chronische Systemerkrankungen
  a) Infekte
  b) maligne Erkrankungen
3. Hypermetabolismus
  a) Hyperthyreose
4. Verlust von Substrat
  a) Diabetes mellitus
  b) nephritisches Syndrom