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Hypoalbuminämie (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

 

hypoalbuminemia

 

 

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

1. Verminderte Synthese:

  • Leberzirrhose
    Albumin ist ein schlechter Marker der Leberdysfunktion, Prothrombin soll überlegen sein
  • Akut-Phase-Reaktion:
    Interleukine: Reduktion der Plasmaproteine ohne Albumin (negative Akut-Phase-Antwort: Albumin und Transferrin verringert); IL-6 vermindert direkt die Expression der mRNA von Albumin

2. Erhöhter Katabolismus (sehr langsam)

3. Vermehrter Verlust:

  • Nephrotisches Syndrom
  • kleiner Albuminverlust in Dialysesystemen
  • Exudativer Verlust bei Verbrennungen
    massiver Proteinverlust aus der verbrannten Stelle plus erhöhte vaskuläre Permeabilität, verminderte Albuminsynthese und "protein-losing nephropathy".
  • Hämorrhagien
  • Protein-loosing enteropathy, gastrointestinale Verluste
  • (Prä-)Eklampsie
    bei normaler Schwangerschaft kommt es zu einer Erhöhung des Plasmavolumens, bei Präeklampsie jedoch zu einer pathologischen Verminderung, Kapillarleckage und Albuminurie

4. Redistribution:

  • Hämodilution
  • erhöhte Kapillarpermeabilität
    u.a. bei SIRS bzw. Sepsis (bakterielle Endotoxine, zytotoxische T-Zellen)
  • verminderte Lymphclearance
  • Trauma: transkapillärer Verlust

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

 

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

 

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

10.08.2004

 

 

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