Synonym

Gigantismus

Hochwuchs

Englisch

ICD10

Definition

Hochwuchs ist definiert als Körperhöhe oberhalb der zweifachen Standardabweichung (SD) der altersgemäßen Sollgröße (der 50. Perzentile) bzw. oberhalb der 97. Perzentile der Wachstumsverlaufkurve. Beim Hochwuchs unterscheidet man Großwuchs (Makrosomie = bis +3 SD) und Riesenwuchs (Gigantismus = +3 und mehr SD).

Klassifikationen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

1. Permanenter Großwuchs
   1. familiärer Großwuchs = Normvariante des Wachstum;
      Zielgröße Knaben = mittlere Elterngröße + 6,5 cm; Mädchen = MEG - 6,5 cm
   2. Großwuchssyndrome:
      a) Sotos-Syndrom
      b) Marfan-Syndrom
   3. Chromosomenanomalien
      a) 47, XXY
      b) 47, XYY
   4. Wachstumshormonexzess (hypophysärer Gigantismus)
      führt im Kindesalter zum Gigantismus, im Erwachsenenalter zur Akromegalie
    
2. Transitorischer Großwuchs
   1. Adiposogigantismus (alimentäre Form)
       
   2. Hormonelle Störungen
      a) Hyperthyreose
      b) Adrenogenitales Syndrom
      c) Pubertas praecox
       
   3. Früh-normale Pubertät (mit normaler Erwachsenengröße)

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

1. Normale Wachstumsphasen (4):
1. 0 -> 1 Jahr
   - 23-28 cm/Jahr
   - erster Wachstumsschub
   - Wachstumsrate unabhängig vom endogenen GH
   - schnellstes Wachstum, jedoch große Variabilität
   - SGA können mit größerer Wachstumsrate als normale Kinder wachsen, LGA enstprechend langsamer
   - crossing of channels may be physiologic
2. 1 -> 3 Jahre
   - 7.5-13 cm/Jahr
   - Verlangsamung der Wachstumsrate
3. 3 -> Pubertät
   - 5-6 cm/Jahr
   - stabile Wachstumsrate
4. Adoleszenz (12-15 Jahre)
   - bis zu 9-10 cm/Jahr
   - zweiter Wachstumsschub
   - Wachstumsrate hängt von vermehrter Produktion adrenaler und gonadaler Hormone ab
   - M: Wachstumsschub nach Ausbildung der ersten Pubertätsmerkmalen, F: Wachstumsschub vorher
2. Endgrößenerwartung:
   1. Männer: (Größe des Vaters + [Größe der Mutter + 13 cm])/2
   2. Frauen: (Größe der Mutter + [Größe des Vaters - 13 cm])/2

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

kausal

zugrunde liegende Erkrankung behandeln

symptomatisch

1.

Männer:
 hohe Dosen Testosteron

2.

Frauen:
 hohe Dosen Östradiol

Lehrbuch

Koletzko 2000, S. 20ff.

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

19.10.2002

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Status

TRACK3

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