Synonym

Englisch

Klassifizierungssystem

Familie

Hefen

Definition

Klassifikation und Subtypen

Candida albicans ist der Erreger von mindestens 90% aller Infektionen beim Menschen. Seltenere Erreger sind:

• C. parapsilosis
• C. tropicalis
• C. guilliermondii
• C. kruzei;

insgesamt werden 150 Arten unterschieden

Morphologie

5 μm ovale Blastosporen (= Hefezellen) mit Pseudomycel (=langgezogene Blastosporen), echtem Mycel (= Pilzfäden) und Chlamydosporen (= Dauer/-Überlebenssporen)

Nukleinsäure

DNA

Gramfärbung

gram-positiv

Kapsel

nein

Struktur / Aufbau

Atmung

Kohlenhydratverwertung

Fermantation von Glukose, Maltose, Saccharose, Galaktose (Zuckerprofil in Bunter Reihe)

Katalase

Oxidase

Extrazelluläre Produkte

Sporenbildung

Beweglichkeit

Resistenz gegen äußere Einflüsse

Sonstiges

Geschichte

Epidemiologie

Vorkommen als Kommensale bei Teilen der gesunden Bevölkerung ( 50% Stuhl, 30% Oropharynx, 25% Vaginalabstrich, selten auch Hautkolonisation)

Übertragung

endogene Infektion

Wirt

Zielgruppe

Patienten mit Abwehrschwäche, z.B. Diabetes, Schwangerschaft, Progesterongabe, intensive Antibiotikatherapie; besonders betroffen sind Patienten mit gestörter zellulärer Immunität und HIV-Patienten.

Pathogenese

Immunität

mukokutane Candidiasis

Bei der mucocutanen Candidiasis bilden sich weiße, abwischbare Beläge (Soor) auf den Schleimhäuten von Mund, Speiseröhre oder Vulvovaginalbereich (Candida-Kolpitis.

Als eigenständiges Krankheitsbild firmiert die mukokutane Candidiasis bei angeborenen Immundefekten.

Systemische Candidiasis

Bei der systemischen Candidiasis kann es zu Endophthalmitis mit cotton-wool-Herden, zur Pneumonie, Sepsis, Endocarditis und Nierenbefall kommen.

Erregernachweis

• Anzucht auf Sabourandagar bei 22°C und 37°C, nur letztere sind humanpathogen und werden weiterdifferenziert durch Überimpfen auf:
• Reisagar (= Hungermedium, bei C. albicans kommt es zur Ausbildung von Chamydosporen)
• Anzucht auf Selektivnährböden (z.B. Candida ID): durch Artspezifische Enzyme wird eine chromogenes Substrat gespalten. C. albicans bildet blaue Kolonien, alle anderen Arten weiße.
• Bunte Reihe (biochemische Differenzierung)
• api ID 32 C (Wachstum auf Minimalmedien mit jeweils nur einer Zuckerart, es entsteht ein spezifisches Profil für jede Art)

Serologie

• CHA: Candida-Hämagglutinationstest, Grenzwert 1:160
• CIF: Candida-Immunfloureszenztest, Grenzwert 1:80

Eine Infektion liegt vor bei 4-fachem Titeranstieg innerhalb 14 Tage sowie IgM-Nachweis, Unterscheidung zwischen mukokutaner und systemischer Mykose nicht möglich.

Lokale Candidiasis

Amphotericin B lokal, bei Persistenz Fluconazol

Candidasepsis

Fluconazol + Amphotericin B + Flucytosin

Resistenzen

Prävention

Impfung

Meldepflicht

Lehrbuch

Kayser 1998

Herold 2003

Reviews

Studien

Links

Adressen

Autor

Sabine Petersdorf

Erstellt

24.06.2004

Reviewer

Tobias Schäfer (Editor)

Julian Thaler, 12.07.2004

Linker

Status

PRELIMINARY

Licence

Lizenz für freie Inhalte

Review abgeschlossen

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