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Clostridium difficile
 

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Auf einen Blick
 

Autor

Sabine Petersdorf
 

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 Einleitung
 

 

 

 

Bacillaceae

 

Unterscheidung in zwei Gattungen: Bacillus (obligat aerob) und Clostridium (obligat anaerob), es existieren jeweils mehrere Arten

 

 
 Bakteriologie / Virologie
 

3-8 μm lange und 1 μm dicke plumpe Stäbchenbakterien

DNA

gram-positiv

nein

 

obligat anerob

 

 

 

Toxin A (=Enterotoxin) ; Toxin B (=Zytotoxin)

ja

ja

 

 

 

 

 
 Infektionswege und Epidemiologie
 

Ca. 20% aller Diarrhöen, die als Nebenwirkung einer Antibiotikatherapie auftreten sind durch C. difficile verursacht.

endogene Infektion, C. difficile kommt in der Darmflora von 1-4% der Erwachsenen und 30-50% der Kleinkinder (< 1 Jahr) vor.

 

Es sind v.a. Patienten unter Antibiotikatherapie ( besonders Clindamycin, Aminopenicilline, Cephalosporine) betroffen

Die genaue Pathogenese ist unbekannt; eine wichtige Rolle spielen die Toxine: Toxin A verursacht eine vermehrte Sektretion von Elektrolyten und Flüssigkeit, Toxin B schädigt das Colonepithel. Die Folge ist eine pseudomembranöse Colitis.

 

 

 
 Krankheiten
 

Es kommt zu krampfartigen Bauchschmerzen, Diarrhöen und Fieber

 

 
 Diagnostik
 

Erregeranzucht aus Stuhl

  • Nachweis des Zytotoxins (aus Stuhlfiltrat) durch zytopathichen Effekt auf Zellkultur
  • Toxinnachweis aus Stuhlsuspension durch Schnelltest ( über Antigen-Antikörper-Reaktion)

 

 
 Therapie
 

Meist ist keine Therapie notwendig, in schweren Fällen ist Metronidazol Mittel der Wahl

 

 

 

 

 

 
 Referenzen
 

Kayser 1998

Herold 2003

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Sabine Petersdorf

23.06.2004

Tobias Schäfer (Editor)

Niels Lemmermann, 02.07.2004

 

PRELIMINARY

Lizenz für freie Inhalte

 
 Kommentare
 
 
  Niels Lemmermann schrieb am 02.07.2004 um 08:58 Uhr:
 

ist so wie er ist gut

 
 
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