Familie

Bacillaceae

Klassifikation und Subtypen

Unterscheidung in zwei Gattungen: Bacillus (obligat aerob) und Clostridium (obligat anaerob), es existieren jeweils mehrere Arten

Morphologie

3-8 μm lange und 1 μm dicke plumpe Stäbchenbakterien

Nukleinsäure

DNA

Gramfärbung

gram-positiv

Kapsel

nein

Atmung

obligat anerob

Extrazelluläre Produkte

Toxin A (=Enterotoxin) ; Toxin B (=Zytotoxin)

Sporenbildung

ja

Beweglichkeit

ja

Epidemiologie

Ca. 20% aller Diarrhöen, die als Nebenwirkung einer Antibiotikatherapie auftreten sind durch C. difficile verursacht.

Übertragung

endogene Infektion, C. difficile kommt in der Darmflora von 1-4% der Erwachsenen und 30-50% der Kleinkinder (< 1 Jahr) vor.

Zielgruppe

Es sind v.a. Patienten unter Antibiotikatherapie ( besonders Clindamycin, Aminopenicilline, Cephalosporine) betroffen

Pathogenese

Die genaue Pathogenese ist unbekannt; eine wichtige Rolle spielen die Toxine: Toxin A verursacht eine vermehrte Sektretion von Elektrolyten und Flüssigkeit, Toxin B schädigt das Colonepithel. Die Folge ist eine pseudomembranöse Colitis.

Pseudomembranöse Colitis

Es kommt zu krampfartigen Bauchschmerzen, Diarrhöen und Fieber

Erregernachweis

Erregeranzucht aus Stuhl

Serologie

• Nachweis des Zytotoxins (aus Stuhlfiltrat) durch zytopathichen Effekt auf Zellkultur
• Toxinnachweis aus Stuhlsuspension durch Schnelltest ( über Antigen-Antikörper-Reaktion)

Meist ist keine Therapie notwendig, in schweren Fällen ist Metronidazol Mittel der Wahl

Lehrbuch

Kayser 1998

Herold 2003

Autor

Sabine Petersdorf

Erstellt

23.06.2004

Reviewer

Tobias Schäfer (Editor)

Niels Lemmermann, 02.07.2004

Status

PRELIMINARY

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft

Licence

Lizenz für freie Inhalte

Review abgeschlossen

ist so wie er ist gut