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Boerhaave-Syndrom (Rudiment)
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Boerhaave-Syndrom (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
komplette Ruptur aller Ösophagusschichten (im Unterschied zum Mallory-Weiss-Syndrom), v.a. untere Ösophagushälfte |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
intraösophagealer Druckanstieg bis zu 400 mmHg durch heftiges Erbrechen, Barotrauma, Krampfanfall, Gewichtheben |
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Risikofaktoren |
Alkoholismus, Refluxkrankheit |
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Vererbung |
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Pathogenese |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
Röntgen-Thorax; Ösophagus-Röntgen mit wasserlöslichem Kontrastmittel |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
Mackler-Trias |
1. |
explosionsartiges Erbrechen |
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2. |
postemetischer, retrosternaler Vernichtungsschmerz mit Ausstrahlung in den Rücken |
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3. |
Hautemphysem |
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zusätzlich |
Dyspnoe, 30% Hämatemesis, Zyanose |
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ev. Pneumothorax und/oder Pleuraerguss (li > re) |
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ev. Fieber |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
Mortalität 15% bei OP innerhalb 24h, 60% bei OP > 24h |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
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Throakotomie oder Laparotomie, Übernähung des Defektes und Nachtsicherung mit Pleura- oder Omentoplastik, Drainagen |
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Breitspektrumantibiose: Cefotaxim 3 x 2 g i.v. plus Metronidazol 2 x 0,5 g i.v. |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
17.04.2005 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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