Medicle Datenbank: Boerhaave-Syndrom (Rudiment) |
Einleitung | ||
Definition |
komplette Ruptur aller Ösophagusschichten (im Unterschied zum Mallory-Weiss-Syndrom), v.a. untere Ösophagushälfte |
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Epidemiologie | ||
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Pathologie | ||
Ätiologie |
intraösophagealer Druckanstieg bis zu 400 mmHg durch heftiges Erbrechen, Barotrauma, Krampfanfall, Gewichtheben |
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Risikofaktoren |
Alkoholismus, Refluxkrankheit |
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Diagnostik und Workup | ||
Bildgebung |
Röntgen-Thorax; Ösophagus-Röntgen mit wasserlöslichem Kontrastmittel |
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Symptome und Befunde | ||
Mackler-Trias |
1. |
explosionsartiges Erbrechen |
2. |
postemetischer, retrosternaler Vernichtungsschmerz mit Ausstrahlung in den Rücken |
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3. |
Hautemphysem |
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zusätzlich |
Dyspnoe, 30% Hämatemesis, Zyanose |
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ev. Pneumothorax und/oder Pleuraerguss (li > re) |
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ev. Fieber |
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Verlauf und Prognose | ||
Prognose |
Mortalität 15% bei OP innerhalb 24h, 60% bei OP > 24h |
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Differentialdiagnosen | ||
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Therapien | ||
Throakotomie oder Laparotomie, Übernähung des Defektes und Nachtsicherung mit Pleura- oder Omentoplastik, Drainagen |
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Breitspektrumantibiose: Cefotaxim 3 x 2 g i.v. plus Metronidazol 2 x 0,5 g i.v. |
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Referenzen | ||
Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
17.04.2005 |
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Status |
RUDIMENT |
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Freigabe |
ALL |
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Copycheck |
1 - überprüft |
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Licence |
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Kommentare | ||