Synonym

Englisch

ICD10

Definition

Klassifikationen

1. Kardiofundale Fehlanlage
Vorstufe der axialen Hernie; Ösophagus aufgrund Lockerung des kardialen Bandapparates unter stumpfen His-Winkel (= ösophagogastraler Winkel) in Magen mündet

2. Gleitbruch = axiale Hernie
90% aller Hiatushernien, Verlagerung der Kardia und der Fornix durch Hiatus unter Mitnahme von Peritoneum in Thoraxraum; Kardia oberhalb des Zwerchfelles

3. Paraösophageale Hernie
Lage der Kardia sowie Funktion des unteren Ösophagussphinkters normal; Magenteil im peritonealen Bruchsack neben Ösophagus in Thoraxraum;
Maximalform: Thoraxmagen = upside-down-stomach

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Bildgebung, Endoskopie

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

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Röntgen-Thorax eines Upside-down-Stomach

Röntgenbreischluck in Kopftieflage unter Bauchpresse

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Gleithernie

90% asymptomatisch, kein Krankheitswert

10% Refluxerkrankung

Paraösophageale Hernie

1.

Asymptomatisches Stadium

2.

Unkompliziertes Stadium: Aufstoßen, Roemheld-Syndrom (= thorakales Druckgefühl, bes. nach Nahrungsaufnahme)

3.

Komplikationsstadium: Passagestörung. Inkarzerationen, Erosionen, Ulzera am Schnürring, Blutungen, Anämie

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

axiale Hernie

nur bei Beschwerden, siehe Refluxkrankheit

paraösophageale Hernie

Operationsindikation auch im asymptomatischen Stadium

Verfahren transabdominelle Gastropexie:

• Fundopexie (Wiederherstellung His-Winkel)
• + Hiatoplastik (Verschluß Hiatus oesophagei)
• + ev. Nissen

post-OP-Rezidive: 10-20%; Komplikationen: Blähungen

Lehrbuch

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Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

26.10.2005

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Status

RUDIMENT

Licence

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