Klassifikationen

1. Kardiofundale Fehlanlage
Vorstufe der axialen Hernie; Ösophagus aufgrund Lockerung des kardialen Bandapparates unter stumpfen His-Winkel (= ösophagogastraler Winkel) in Magen mündet

2. Gleitbruch = axiale Hernie
90% aller Hiatushernien, Verlagerung der Kardia und der Fornix durch Hiatus unter Mitnahme von Peritoneum in Thoraxraum; Kardia oberhalb des Zwerchfelles

3. Paraösophageale Hernie
Lage der Kardia sowie Funktion des unteren Ösophagussphinkters normal; Magenteil im peritonealen Bruchsack neben Ösophagus in Thoraxraum;
Maximalform: Thoraxmagen = upside-down-stomach

Diagnostik

Bildgebung, Endoskopie

Bildgebung

Wenn Sie sich einloggen, können Sie hier eine Abbildung bzw. ein Dokument sehen.

Röntgen-Thorax eines Upside-down-Stomach

Röntgenbreischluck in Kopftieflage unter Bauchpresse

Gleithernie

90% asymptomatisch, kein Krankheitswert

10% Refluxerkrankung

Paraösophageale Hernie

1.

Asymptomatisches Stadium

2.

Unkompliziertes Stadium: Aufstoßen, Roemheld-Syndrom (= thorakales Druckgefühl, bes. nach Nahrungsaufnahme)

3.

Komplikationsstadium: Passagestörung. Inkarzerationen, Erosionen, Ulzera am Schnürring, Blutungen, Anämie

axiale Hernie

nur bei Beschwerden, siehe Refluxkrankheit

paraösophageale Hernie

Operationsindikation auch im asymptomatischen Stadium

Verfahren transabdominelle Gastropexie:

• Fundopexie (Wiederherstellung His-Winkel)
• + Hiatoplastik (Verschluß Hiatus oesophagei)
• + ev. Nissen

post-OP-Rezidive: 10-20%; Komplikationen: Blähungen

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

26.10.2005

Status

RUDIMENT

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft

Licence

Lizenz für freie Inhalte