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Morbus Cushing (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

zentrales Cushing-Syndrom

 

 

zentrale Form des Cushing-Syndroms: sekundärer Hyperkortisolismus mit sekundärer NNR-Hyperplasie durch vermehrte ACTH-Freisetzung im Hypophysenvorderlappen (Mikroadenome)

siehe Cushing-Syndrom

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

 

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

Ausbildung von Nelson-Tumoren (invasiv wachsende ACTH-bildende Hypophysentumoren mit brauner Hautpigmentierung)

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

1.

transspenoidale oder transnasale Extirpation des HVL-Adenoms (1. Wahl)

2.

bei Versagen der OP oder KI: Protonenbestrahlung der Hypophyse, postoperativ Normalisierung des ACTH-Spiegels als Erfolgskontrolle

3.

bilaterale Adrenalektomie nur in Ausnahmefällen (Erfolgsorgan wird entfernt, nicht Ursache), lebenslange Glukokortikoidsubstituion erforderlich; ausserdem Gefahr der Ausbildung von Nelson-Tumoren

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

24.08.2005

 

 

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