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	     |     Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Bakterien > Mykobakteriosen  | 
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	     Mycobacterium-marinum-Infektion 
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| Einleitung | ||
Synonym  | 
	
	 Schwimmbadgranulom  | 
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	 Aquariumgranulom  | 
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Englisch  | 
	
	 
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ICD10  | 
	
	 
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Definition  | 
	
	 chronische Infektion nach Verletzung der Hände in Aquarien oder Schwimmbädern; Infektion mit Mycobacterium marinum  | 
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Klassifikationen  | 
	
	 
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz  | 
	
	 
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Prävalenz  | 
	
	 
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Alter  | 
	
	 
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Häufigkeitsgipfel  | 
	
	 
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Geschlecht  | 
	
	 
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Ethnologie  | 
	
	 
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Infektionswege  | 
	
	 aus Aquarien oder Schwimmbädern, Eintrittspforten sind kleine Hautverletzungen  | 
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Inkubationszeit  | 
	
	 3 Wochen  | 
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| Pathologie | ||
Ätiologie  | 
	
	 Aquariumreinigung, Hautabschürfungen im Schwimmbad; disseminierte Formen bei HIV-Infektion  | 
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Erreger  | 
	
	 Mycobacterium marinum  | 
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Risikofaktoren  | 
	
	 
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Vererbung  | 
	
	 
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Pathogenese  | 
	
	 
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Makroskopie  | 
	
	 
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Mikroskopie  | 
	
	 
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien  | 
	
	 
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Diagnostik  | 
	
	 Erregernachweis: PCR, Kultur (homogenisierte Hautbiopsie, Temperaturoptimum 31-33°C, Beurteilung nach 7-10 Tagen, photochromogen  | 
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Körperliche Untersuchung  | 
	
	 
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Bildgebung  | 
	
	 
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Blut  | 
	
	 
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Weitere Diagnostik  | 
	
	 
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Nachsorge  | 
	
	 
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Meldepflicht  | 
	
	 
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Pränataldiagnostik  | 
	
	 
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| Symptome und Befunde | ||
Haut  | 
	
	 Entwicklung bis mehrere Zentimeter große hyperkeratotischer oder verrukös knotig-ulzeröser Hautherde, meist an den Händen (Aquariumgranulom) oder zusätzlich an Knien, Ellenbeugen (Schwimmbadgranulom)  | 
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	 selten Knoten im Verlauf der ableitenden Lymphgefäße (wie bei der Sporotrichose)  | 
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien  | 
	
	 
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Verlauf  | 
	
	 Spontanheilungen nach 2-3 Jahren möglich  | 
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Komplikationen  | 
	
	 
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Prognose  | 
	
	 
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Prophylaxe  | 
	
	 
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| Differentialdiagnosen | ||
1.  | ||
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2.  | ||
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3.  | ||
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4.  | 
	 Hauttumoren  | 
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| Therapien | ||
1.  | 
	 Doxycyclin 2 x 100 mg/d für 4 Wochen p.o., ev. auch Minocyclin  | 
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2.  | 
	 Trimethoperim / Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol) 480 mg 2x/d für 4 Wochen p.o.  | 
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3.  | 
	 falls kein Ansprechen: tuberkulostatische Therapie nach Resistenzbestimmung  | 
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lokal  | 
	
	 Wärmeapplikation soll Heilung begünstigen  | 
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2.  | 
	 Versuch der operativen Sanierung, Kryotherapie  | 
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Sonstiges  | 
	
	 Sanierung des Aquariums / Schwimmbades  | 
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| Referenzen | ||
Lehrbuch  | 
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Reviews  | 
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Studien  | 
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Links  | 
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Adressen  | 
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| Editorial | ||
Autor  | 
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Erstellt  | 
	
	 26.10.2002  | 
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Reviewer  | 
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Linker  | 
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Status  | 
	
	 TRACK3  | 
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Licence  | 
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| Kommentare | ||
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