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Mycobacterium-marinum-Infektion
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

Schwimmbadgranulom

Aquariumgranulom

 

 

chronische Infektion nach Verletzung der Hände in Aquarien oder Schwimmbädern; Infektion mit Mycobacterium marinum

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

aus Aquarien oder Schwimmbädern, Eintrittspforten sind kleine Hautverletzungen

3 Wochen

 

 
 Pathologie
 

Aquariumreinigung, Hautabschürfungen im Schwimmbad; disseminierte Formen bei HIV-Infektion

Mycobacterium marinum

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

Erregernachweis: PCR, Kultur (homogenisierte Hautbiopsie, Temperaturoptimum 31-33°C, Beurteilung nach 7-10 Tagen, photochromogen

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

Entwicklung bis mehrere Zentimeter große hyperkeratotischer oder verrukös knotig-ulzeröser Hautherde, meist an den Händen (Aquariumgranulom) oder zusätzlich an Knien, Ellenbeugen (Schwimmbadgranulom)

selten Knoten im Verlauf der ableitenden Lymphgefäße (wie bei der Sporotrichose)

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

Spontanheilungen nach 2-3 Jahren möglich

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

1.

Verruca vulgaris

2.

Tuberculosis cutis verrucosa

3.

Sporotrichosen

4.

Hauttumoren

 

 
 Therapien
 

1.

Doxycyclin 2 x 100 mg/d für 4 Wochen p.o., ev. auch Minocyclin

2.

Trimethoperim / Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol) 480 mg 2x/d für 4 Wochen p.o.

3.

falls kein Ansprechen: tuberkulostatische Therapie nach Resistenzbestimmung

Wärmeapplikation soll Heilung begünstigen

2.

Versuch der operativen Sanierung, Kryotherapie

Sanierung des Aquariums / Schwimmbades

 

 
 Referenzen
 

Rassner S. 79.

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

26.10.2002

 

 

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