| ||||||||||||
Dermatologie > Infektionserkrankungen der Kutis > Erkrankungen durch Bakterien > Mykobakteriosen |
||||||||||||
Mycobacterium-marinum-Infektion
|
||||||||||||
Einleitung | ||
Synonym |
Schwimmbadgranulom |
|
Aquariumgranulom |
||
Englisch |
|
|
ICD10 |
|
|
Definition |
chronische Infektion nach Verletzung der Hände in Aquarien oder Schwimmbädern; Infektion mit Mycobacterium marinum |
|
Klassifikationen |
|
|
| ||
Epidemiologie | ||
Inzidenz |
|
|
Prävalenz |
|
|
Alter |
|
|
Häufigkeitsgipfel |
|
|
Geschlecht |
|
|
Ethnologie |
|
|
Infektionswege |
aus Aquarien oder Schwimmbädern, Eintrittspforten sind kleine Hautverletzungen |
|
Inkubationszeit |
3 Wochen |
|
| ||
Pathologie | ||
Ätiologie |
Aquariumreinigung, Hautabschürfungen im Schwimmbad; disseminierte Formen bei HIV-Infektion |
|
Erreger |
Mycobacterium marinum |
|
Risikofaktoren |
|
|
Vererbung |
|
|
Pathogenese |
|
|
Makroskopie |
|
|
Mikroskopie |
|
|
| ||
Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
|
|
Diagnostik |
Erregernachweis: PCR, Kultur (homogenisierte Hautbiopsie, Temperaturoptimum 31-33°C, Beurteilung nach 7-10 Tagen, photochromogen |
|
Körperliche Untersuchung |
|
|
Bildgebung |
|
|
Blut |
|
|
Weitere Diagnostik |
|
|
Nachsorge |
|
|
Meldepflicht |
|
|
Pränataldiagnostik |
|
|
| ||
Symptome und Befunde | ||
Haut |
Entwicklung bis mehrere Zentimeter große hyperkeratotischer oder verrukös knotig-ulzeröser Hautherde, meist an den Händen (Aquariumgranulom) oder zusätzlich an Knien, Ellenbeugen (Schwimmbadgranulom) |
|
selten Knoten im Verlauf der ableitenden Lymphgefäße (wie bei der Sporotrichose) |
||
| ||
Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
|
|
Verlauf |
Spontanheilungen nach 2-3 Jahren möglich |
|
Komplikationen |
|
|
Prognose |
|
|
Prophylaxe |
|
|
| ||
Differentialdiagnosen | ||
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. |
Hauttumoren |
|
| ||
Therapien | ||
1. |
Doxycyclin 2 x 100 mg/d für 4 Wochen p.o., ev. auch Minocyclin |
|
2. |
Trimethoperim / Sulfamethoxazol (Cotrimoxazol) 480 mg 2x/d für 4 Wochen p.o. |
|
3. |
falls kein Ansprechen: tuberkulostatische Therapie nach Resistenzbestimmung |
|
lokal |
Wärmeapplikation soll Heilung begünstigen |
|
2. |
Versuch der operativen Sanierung, Kryotherapie |
|
Sonstiges |
Sanierung des Aquariums / Schwimmbades |
|
| ||
Referenzen | ||
Lehrbuch |
||
Reviews |
||
Studien |
||
Links |
||
Adressen |
||
Editorial | ||
Autor |
||
Erstellt |
26.10.2002 |
|
Reviewer |
||
Linker |
||
Status |
TRACK3 |
|
Licence |
||
Kommentare | ||
| ||||||||||