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Ekthyma
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

Ecthyma terebrans

 

 

umschriebene ulzerierende Pyodermie

Sonderform: Ekthyma gangraenosum bei Neugeborenen / Kindern: Sepsis, Immuninsuffizienz, lebensbedrohlich!

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Pathologie
 

kleinere Verletzungen durch Varizellen, Skabies, Insektenstiche entwickeln sich zu Ulzerationen durch Infektion mit β-hämolysierenden Streptokokken

β-hämolysierende Streptokokken (Serogruppe A)

obligate Dispositionsfaktoren: feucht-heißes Klima (Stiefel, Feuchtigkeit, Hygienemangel), Ekzeme, DBS

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

klinisches Bild, bakteriologischer Nachweis

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

1.

zuerst oberflächlich lokalisierte Infektion (Blase), dann Entwicklung eines wie ausgestanzt wirkenden tiefen Ulkus mit gerötetem Rand

2.

Lokalisation meist Unterschenkel

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

Erysipel, Sepsis

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 

 

 
 Therapien
 

antiseptische und antibiotische Lokalbehandlung

bei schweren Verläufen: orale Penicillin- oder Makrolid-Gabe

 

 
 Referenzen
 

Rassner 2003

Sitzmann 2002, S. 138

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

02.02.2004

 

 

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