kausal

Behandlung der Grundkrankheit, Absetzen der Noxe

allgemein

1.

Provokationsfaktoren ausschalten: Hauttrockenheit, Kontakt mit irritierenden Substanzen wie entfettenden Alkoholumschlägen

2.

Kratzverhalten thematisieren, Bewältigungsstrategien, psychosomatische Betreuung, Kurse Kratzumleitung, Reha

3.

angepasste luftige Kleidung

Hautpflege

1.

feuchte oder kühlende Umschläge, kurze kühlende Bäder, Duschen mit rückfettenden Substanzen, Schwarzteeumschläge, v.a. bei Xerosis rückfettende harnstoffhaltige Salben

2.

3% Menthol in Grundlage, harnstoff, Optiderm, Eucerin Akutspray, Tannolact Creme oder Bad

3.

Lokalsteroide bei Erosionen

1. Stufe

Antihistaminika: Levocetrizin (Xusal), Cetirizin (Zyrtec), Desloratadin (Aerius), Fexofenadin (Telfast) alleine, in Kombinationen oder in Kombination mit Azelastin (Allergodil)

2. Stufe

1.

topische Therapien:

• Capsaicin-Gel
• Tacrolimus, Pimecrolismus
• Physiogel A.I. Creme??

2.

systemische Therapien:

• Nemexin (CAVE: Leber, Gerinnung)
• SSRI, z.B. Paroxetin (CAVE: kardialen NW)
• PUVA
• sedierende Therapie mit sedierenden Antihistaminika (Hydroxyzin 37,5 - 75 mg/d), trizyklische Antidepressiva (Doxepin, einschleichend bis 75 mg/d), Neuroleptika, Ketanest

Urämie

1.

UV-B-Bestrahlung

2.

Aktivkohle oral

3.

Lidocain i.v.

4.

Colestyramin

5.

Ondansetron

6.

Naloxon i.v.

7.

Plasmapherese

8.

subtotale Parathyreoidektomie

Cholestase

1.

UV-B-Bestrahlung

2.

Colestyramin

3.

Plasmapherese