Synonym

Englisch

ICD10

Definition

Neben den disloziertenund undislozierten Radiushalsfrakturen des Erwachsenen treten Radiushalsfrakturen wesentlich häufiger bei Kindern auf. Die Wachstumsfuge ist zumeist nicht tangiert.

Klassifikationen

Nach AO-Klassifikation gehören die Radiushalsfrakturen zu den A2-Frakturen.
Einteilung kindlicher Frakturen nach Judet.

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

häufig bei Kindern

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Bei Brüchen des Radiushalses kippt das Kopffragment wegen des physiologischen Valgusknickes immer nach lateral.

Makroskopie

Mikroskopie

Sonstige Klassifizierung

Einteilung kindlicher Frakturen nach Judet:

• Grad 1: keine oder geringe Dislokation, keine oder geringe Abkippung
• Grad 2: Kislokation um 1/2 Schaftbreite, Kippung um 30°, Periost teilweise zerrissen
• Grad 3: stärkere Dislokation, Kippung zwischen 30-60°
• vollständige Dislokation, Kippung zwischen 60 und 90°, Zerreißung des Lig. anulare.

Bei den Epiphysenfrakturen dominieren die Formen 1 und 2 nach Salter/Harris, gefolgt von transepiphysialen Frakturen der Form 4 mit unterschiedlichen Dislokationsgraden.

Kriterien

Diagnostik

Klinik und radiologische Befundsicherung

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Druckschmerz

Schwellung

Bewegungseinschränkung

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Häufigste Komplikationen sind die avaskuläre Nekrose und periartikuläre Verkalkungen.<
Da die Blutversorgung des Radiusköpfchens über die Gelenkkapsel und periostalen Gefäße verläuft, können Radiushalsfrakturen zu Umbaustörungen des Radiushalses und Radiusköpfchens mit leichter Verkürzung des proximalen Radiusendes und geringer Valgisierung führen.

Prognose

Prophylaxe

Dislozierte Radiushalsfrakturen mit Trümmerzone bei Erwachsenen werden reseziert.

Kindliche Radiushalsfrakturen werden in Supination, Streckstellung und Varisation durch Daumendruck oder mit Hilfe eines perkutan eingebrachten K-Drahtes reponiert und für 10 bis 14 Tage im Oberarmgipsverband ruhiggestellt. Bei Instabilität ist u.U. eine offene Osteosynthese notwendig.

Lehrbuch

Henne-Bruns 2003, S. 1148 f.

Reviews

Studien

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Autor

Wibke Janzarik

Erstellt

15.05.2003

Reviewer

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Status

TRACK3

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