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Ischämische Kolitis (Rudiment)
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Ischämische Kolitis (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
entzündliche Veränderung der Kolonschleimhaut aufgrund einer Mangeldurchblutung |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
Perfusionsminderung => Auflockerung der Mukosa => Einwandern pathogener Keime in die Darmwand => entzündliche Ulzeration |
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Makroskopie |
v.a. linksseitig, in der Höhe der Riolan-Anastomose |
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Mikroskopie |
Mukosa und Submukosa betroffen |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
betroffener Kolonabschnitt ev. schmerzhaft palpabel |
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Bildgebung |
Abdomenübersicht, Kolonkontrastuntersuchung: "thumbprints" der linken Flexur in Folge eines submukösen Ödems ab 3. Tag nach Beginn der Ischämie; im weiteren Verlauf dem Morbus Crohn bzw. der Colitis ulcerosa ähnlicher |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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krampfartige linksseitige Abdominalschmerzen, rezidivierende Durchfälle mit Beimengung alten Blutes (untere gastrointestinale Blutung) |
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selten systemischen Auswirkungen wie subfebrile Temperaturen oder Tachykardie |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
bei temporärer Ischämie Restituto ad integrum, bei ausgedehnten Ischämien Darmnekrose möglich |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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siehe untere gastrointestinale Blutung, insbesondere Morbus Crohn und Colitis ulcerosa |
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| Therapien | ||
konservativ |
Flüssigkeitssubstitution, bei Infektzeichen Breitbandantibiotika (Nutzen fraglich); ev. Mesalazin oder Glukocortikoide ??? |
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operativ |
a) |
zur Diagnosesicherung |
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b) |
zur Resektion nekrotischer Darmanteile, bei langstreckigen Stenosen, Gangrän, Perforation |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Henne-Bruns 2003, S. 406 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
21.04.2005 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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