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Morbus Hirschsprung
 

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Wibke Janzarik
 

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 Diagnostik und Workup
 

 

 

digital-rektale-Untersuchung: leere und enge Rektumampulle

  • Abdomenübersicht:
    Flüssigkeitsspiegel, Überblähung der Darmschlingen
  • Kolonkontrasteinlauf:
    "Lumensprung": gesundes Segment geht trichterförmig in das kranke über ("Megabildung"). Phänomen ist beim Neugeborenen- und frühen Säuglingsalter noch nicht vorhanden. Pos. prädiktiver Wert 65%.

 

Rektummanometrie: fehlende Sphinkterrelaxation (des M. sphincter ani externus) nach Erhöhung des rektalen Druckes

Rektumschleimhautbiopsie (Saugbiopsien bis Submukosa in 1, 3 und 5 cm Abstand vom Anus) mit immunhistochemische Untersuchung (siehe hier). Pos. prädiktiver Wert ca. 97%.

 

 

 

 

 

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