Chronische Form

allgemein

uncharakteristische Symptome: progressive Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust

Haut

1.

Hyperpigmentierung von Haut und Schleimhäten oft Monate bis Jahre vor Beginn der anderen Symptome; bedingt durch Stimulation der Melanozyten durch ACTH (und MSH?). Prädilektionsstellen: sonnenexponierte Bereiche, Ellenbogen, Knie, Narben (nur solche, die nach Beginn der Erkrankung entstehen), vaginale und perianale Mukosa

2.

Vitiligo (häfige Assoziation, autoimmune Zerstörung der Melanozyten)

3.

Frauen: Verlust der Achsel- und Schambehaarung (Androgenverlust der NNR)

4.

selten: Verkalkungen von Ohr und kostochondralen Gelenken

GIT

Bauchschmerzen, übelkeit, Erbrechen, gelegentlich Durchfall, auch Steatorrhoe

Kreislauf

Hypotonie immer, oft Orthostase (aufgrund Volumendepletion, Verlust der permissiven Kortisolwirkung auf Katecholamine)

Muskeln

1.

Myalgien, Paralysen aufgrund der Hyperkaliämie

2.

Muskel- und Gelenkschmerzen

Andere

1.

verstärkte Wahrnehmung von Geruch, Geschmack und Gehör

2.

Verlangen nach Salz

3.

verschlechterte Diabeteseinstellung mit Hypoglykämien

4.

Impotenz, verminderte Libido bzw. Amenorrhoe

Akute Erkrankung

Addison-Krise

Allgemein

Schock, Zyanose, Verwirrtheit, komatös, Hyperpyresxie (> 40 °C), Hypoglykämie

GIT

deutliche übelkeit, Erbrechen, akutes Abdomen