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Mediasklerose Mönckeberg (Rudiment)
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

 

 

 

Verkalkung der Arterien in der arteriellen Media (daher keine Intimaläsionen und keine Gefäßstenosierungen wie bei der Arteriosklerose)

 

 

 
 Epidemiologie
 

 

 

 

 

M : F = 3 : 2

 

Verhältnis zur Arteriosklerose 1:200, bei Diabetes mellitus-Patienten ca. 4-9%

 

 
 Pathologie
 

  1. primäre Formen
  2. sekundäre Formen

 

 

 

 

 

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

unauffällig, insbesondere keine Pulsabschwächung, Strömungsgeräusche oder Zeichen einer arteriellen Minderperfusion

Cw-Doppler: Messung erhöhter Verschluß-Blutdruckwerte, ankle-brachial-Index von 1,3 (pathognomonisch)

Nativröntgen/CT: langstreckige, spangenartige bis diffuse ringförmige Verkalkungen der Gefäße vom muskulären Typ (Arteriosklerose: erst spät sichtbar, lokalisiert, versprengt, kurzstreckig)

Intravaskuläre Sonographie (IVUS): Calciumdepots im Mediabereich, glattes Gefäßlumen ohne Stenosen und/oder Verschlüssen

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 

i.d.R. asymptomatisch, falsch hohe Blutdruckwerte ("Pseudohypertonie")

v.a. muskuläre Arterien der unteren Extremität (Oberschenkel); jedoch alle Gefäße möglich (auch Koronarien und viszerale Gefäße), auch symmetrischer Befall

i.d.R. keine Zeichen der Minderperfusion in Ruhe, selten bei Muskeldurchblutungssteigerung aufgrund gestörter Adaptationsmechanismen

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

gut

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

 ArterioskleroseMediasklerose Type Möpnckeberg
BefallsmusterArterien vom muskulären und elastischen Typvorwiegend muskulärer Typ
PathologieIntimaverkalkungMediaverkalkung
SymptomatikIschämiesyndrimei.d.R. asymptomatisch
assoz. Erkrankungen/RFHypertonie, Fettstoffwechselstörung, Diabetes mellitus, NikotinabususDiabetes mellitus, chronische Niereninsuffizienz

 

 
 Therapien
 

nicht erforderlich

 

 
 Referenzen
 

 

 

 

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

13.04.2007

 

 

RUDIMENT

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