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Augenheilkunde > Netzhaut > Degenerative Netzhauterkrankungen
Altersbedingte Makuladegeneration (Rudiment)
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| Augenheilkunde > Netzhaut > Degenerative Netzhauterkrankungen |
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Altersbedingte Makuladegeneration (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
AMD |
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Englisch |
age-related macular degeneration |
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ARMD |
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ICD10 |
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Definition |
progrediente Makuladegeneration im höheren Lebensalter |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
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Prävalenz |
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Alter |
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Häufigkeitsgipfel |
> 65 Jahre |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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Sonstiges |
häufigste Ursache für Erblindung > 65 Jahre, daneben: Presbyopie, Katarakt, Glaukom und diabetische Retinopathie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Risikofaktoren |
Rauchen, Adipositas, pos. Familienanamnese |
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Vererbung |
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OMIM |
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Pathogenese |
unklar; Akkumulation von Stoffwechselprodukten führt zur Bildung von Drusen im retinalen Pigmentepithel |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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Pathologisches Modell |
Smith (2000): heterozygote Bst-Maus |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
Augenhintergrund |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
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langsam progrediente Sehverschlechterung; bei ödematösen Veränderungen Metamorphosien, Mikro- und/oder Makropsien |
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verschwommenes Sehen, Beeinträchtgung des Farbensehens, Leseschwierigkeiten, zentrales Skotom |
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siehe Stadien |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
Frühstadium: |
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Spätstadium:
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Verlauf |
chronisch, progrediente Visusverminderung |
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Komplikationen |
bei trockener Form Übergang in exsudative Form innerhalb 5 Jahre: 7,1% |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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andere vaskuläre Augenveränderungen (Venenastverschlüsse) |
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Neoplasien (malignes Melanom) |
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| Therapien | ||
trockene Form |
1. |
Benefit v.a. in höhergradigen Stadien (Kategorie 3/4 NNT ca. 11 Patienten):
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2. |
Lasertherapie bei großer Drusenzahl |
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exsudative Form |
1. |
Laser: bei 5-10% der Patienten, bei denen die Fovea verschont bleibt, kann ein Laser eingesetzt werden |
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2. |
Chirurgie: CNV-Exzision |
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3. |
Photodynamische Therapien |
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4. |
Pharmakologisch: ACE-Hemmer |
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5. |
Sehhilfen, Lupenbrillen |
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Lang 2000, S. 344 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
25.02.2004 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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