Augenheilkunde  >  Netzhaut  >  Vaskuläre Erkrankungen

 
Hypertensive Retinopathie
 

Suche - Erweiterte Suche

 

Artikelnavigation 

Einleitung
Epidemiologie
Pathologie
Diagnostik & Workup
Symptome & Befund
Verlauf & Prognose
Differentialdiagnosen
Therapien
Referenzen
Editorial
Kommentare
Auf einen Blick
 

Autor

Tobias Schäfer
 

Login

Benutzername

Passwort

 

Impressum

Impressum
Copyright
Bildrechte
Kontakt
 
 
 
 

 Pathologie
 

arterielle Hypertonie

 

 

Vasokonstriktion, erhöhter arterieller Tonus. Intimaverdickung, Hyperplasie der Media, Sklerosierung. Exsudatives Stadium: Zusammenbruch der Blut-Netzhaut-Schranke, Obliteration von Kapillaren. Folge: intraretinale Blutungen, Cotton-wool-Herde und Netzhautödem

 

 

nach Keith-Wagener-Barke:

  • Stadium I:
    Funktionelle Gefäßveränderungen: Arterioläre Vasokonstriktion
    Verengung und Tortuositas (Schlängelung) der Arteriolen
  • Stadium II:
    zusätzlich strukturell veränderte Gefäße:
    Kupferdrahtarterien mit Kaliberunregelmäßigkeiten, Salus-Gunn-Kreuzungszeichen (Art./Venen): Einschnürung venöser Blutsäule durch Kompression der Arterie an AV-Kreuzung
  • Stadium III:
    zusätzliche Netzhautschäden:
    Streifenhämorrhagien, harte Exsudate ("cotton wool"-Herde), makuläre Sternfigur (kalkspritzerartige Herde um die Makula herum), Netzhautödem
  • Stadium IV:
    zusätzlich bilaterales Papillenödem
WHO: Fundus hypertonicus (Stadium I und II), Fundus hypertonicus malignus (Stadum III und IV)

nach Thiel

  • Stadium I:
    Arterien: Kaliber leicht vermindert, ev. Prallfüllung ("Kupferdrahtarterien")
    Venen: leicht vermehrte Füllung
    Kapillaren: o.B.
    Netzhautgewebe der Peripherie: o.B.
    Papille: o.B.
    Makula: o.B.
  • Stadium II:
    Arterien: Kaliber leicht vermindert, unregelmäß; vermehrte Reflexe
    Venen: leicht vermehrte Füllung, gering geschlängelt
    Kapillaren: peripapillär sichtbar
    Netzhautgewebe der Peripherie: einzelne Blutungen und graue Degenerationsherde
    Papille: o.B.
    Makula: o.B.
  • Stadium III:
    Arterien: Kaliber mäß vermindert, unregelmäß; Rosenkranz-ähnliche Einschnürungen, unregelmäßige Reflexe
    Venen: mäßige Füllung, stärker geschlängelt
    Kapillaren: peripapillär ektatisch
    Netzhautgewebe der Peripherie: Gruppenblutungen, graue und Cotton-wool-Herde
    Papille: unscharf begrenzt, leicht prominent
    Makula: Sternfigur
  • Stadium IV:
    Arterien: Kaliber stark vermindert, sehr unregelmäß; "Silberdrhat"-Arterien
    Venen: mäßige Füllung, stark geschlängelt, GUNN-Phänomen
    Kapillaren: peripapillär stark ektatisch
    Netzhautgewebe der Peripherie: zahlreiche Gruppen und inzelblutungen, Cotton-wool-Herde
    Papille: stark verwacshen, prominent, Blutungen, Ödem
    Makula: Sternfigur

Erstbeschreibung durch Marcus Gunn im 19. Jahrhundert; 1939 Keith-Klassifikation

 

 

Verwandte Artikel

Diabetische Retinop...

Hypertonie