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Diabetische Retinopathie (Rudiment)
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Diabetische Retinopathie (Rudiment)
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| Einleitung | ||
Synonym |
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Englisch |
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ICD10 |
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Definition |
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Klassifikationen |
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| Epidemiologie | ||
Inzidenz |
USA: 63.000 Patienten mit proliferierender diabetischer Retinopathie/Jahr; 5.000 neue Patienten mit Diabetes-bedingter Blindheit nach Gesetz/Jahr |
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Prävalenz |
30% aller Erblindungen in Europa durch Diabetes, 50% aller Diabetiker Anzeichen einer diabetischen Retinopathie, 90% (25%) der Typ-I-(Typ-II-)Diabetiker nach 15 Jahren; USA: ca. 700.000 Menschen mit proliferierender diabetischer Retinopathie |
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Alter |
"working age" |
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Häufigkeitsgipfel |
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Geschlecht |
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Ethnologie |
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| Pathologie | ||
Ätiologie |
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Risikofaktoren |
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Vererbung |
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Pathogenese |
Mikroangiopathie: Proliferation neuer retinaler Gefäße (proliferative Retinopathie) oder erhöhte Gefäßpermeabilität (Makulopathie) Bedeutung von angiogenen Wachstumsfaktoren 1948 erstmals postuliert (Michaelson), VEGF und Erythropoetin gelten als Hauptverursacher |
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Makroskopie |
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Mikroskopie |
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| Diagnostik und Workup | ||
Kriterien |
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Diagnostik |
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Körperliche Untersuchung |
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Bildgebung |
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Blut |
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Weitere Diagnostik |
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Nachsorge |
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Meldepflicht |
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Pränataldiagnostik |
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| Symptome und Befunde | ||
Nichtproliferative Retinopathie |
mild |
nur Mikroaneurysmen |
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mäßig |
zusätzlich vereinzelte intraretinale Blutungen, venöse Kaliberschwankungen (Perlschnur-Venen) |
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schwer |
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proliferative Retinopathie |
NVD |
= neovascularization disk (Gefäßneubildungen an der Papille) |
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NVE |
= neovascularization elsewhere (Gefäßneubildungen an der übrigen Retina) |
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zusätzlich Gefahr von Glaskörper- oder epiretinalen Blutungen sowie Netzhautablösung und sekundärem Glaukom |
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diabetische Makulopathie |
Makulaödem, harte Exsudate, intraretinale Blutungen |
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Verlust des zentralen Sehvermögens möglich |
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| Verlauf und Prognose | ||
Stadien |
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Verlauf |
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Komplikationen |
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Prognose |
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Prophylaxe |
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| Differentialdiagnosen | ||
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| Therapien | ||
grundsätzlich |
optimale Diabetes-Einstellung |
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nicht-proliferative Retinopathie |
panretinale Laserkoagulation |
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proliferative Retinopathie |
Gefäßproliferationen: panretinale Laserkoagulation |
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präretinale Blutungen, Netzhautablösung: Vitrektomie |
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experimentell |
Antiangiogenische Therapie: VEGF-Antagonisten
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| Referenzen | ||
Lehrbuch |
Herold 2005, S. 608-621 |
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Reviews |
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Studien |
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Links |
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Adressen |
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| Editorial | ||
Autor |
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Erstellt |
25.08.2005 |
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Reviewer |
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Linker |
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Status |
RUDIMENT |
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Licence |
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| Kommentare | ||
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