Therapieprinzip: rasche Blutdrucksenkung mit Wirksamkeit bei essentieller und sekundärer Hypertonie, außerdem mit geringem Risiko für Hypotonie und selektive Vasodilatation für Nieren, Koronarien und ZNS

1.

Nitroglycerin:
5 - 100 μg/min, Wirkungseintritt 1-2 min, Wirkungsdauer 3-5 min, v.a. bei koronarer Ischämie

2.

Nitroprussid-Natrium:
0,5 - 100 μg/kg/min über Infusionspumpe, initial 0,25 μg/kg/min; Wirkungseintritt sofort; Wirkungsdauer 1-2 min

3.

Enalapril:
1,25 - 5 mg alle 6 Stunden, Wirkungseintritt 15 min, Wirkungsdauer 6h, bei akuter Herzinsuffizienz

4.

Labetolol:
20-80 mg i.v. Bolus, alle 10 min oder 2 mg/min i.v. Infusionen; Wirkungseintritt 5-10 min, Wirkungsdauer 3-6 Stunden; viele hypertensive Krisen ohne Herzinsuffizienz

CAVE: Nifedipin Empfehlung der deutschen Liga, jedoch große Bedenken wegen Gefahr der Hirnischämie

vgl. auch hypertensiver Notfall