Synonym

Englisch

ICD10

Definition

• diastolische Blutdruck > 120 - 130 mmHg
• aufgehobener Tag-Nacht-Rhythmus bei Langzeitmessungen
• Fundus hypertonics Stadium III / IV
• Entwicklung einer Niereninsuffizienz: maligne Nephrosklerose

• klinische Zeichen der Enzephalopathie
• Papillenödem, schwere Fundusveränderungen
• fibrinoide Nekrosen der Arteriolen, maligne Nephrosklerose
• diastolischer Blutdruck > 120 mmHg

Klassifikationen

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

auf dem Boden jeder Hypertonie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

Therapieprinzip: rasche Blutdrucksenkung mit Wirksamkeit bei essentieller und sekundärer Hypertonie, außerdem mit geringem Risiko für Hypotonie und selektive Vasodilatation für Nieren, Koronarien und ZNS

1.

Nitroglycerin:
5 - 100 μg/min, Wirkungseintritt 1-2 min, Wirkungsdauer 3-5 min, v.a. bei koronarer Ischämie

2.

Nitroprussid-Natrium:
0,5 - 100 μg/kg/min über Infusionspumpe, initial 0,25 μg/kg/min; Wirkungseintritt sofort; Wirkungsdauer 1-2 min

3.

Enalapril:
1,25 - 5 mg alle 6 Stunden, Wirkungseintritt 15 min, Wirkungsdauer 6h, bei akuter Herzinsuffizienz

4.

Labetolol:
20-80 mg i.v. Bolus, alle 10 min oder 2 mg/min i.v. Infusionen; Wirkungseintritt 5-10 min, Wirkungsdauer 3-6 Stunden; viele hypertensive Krisen ohne Herzinsuffizienz

CAVE: Nifedipin Empfehlung der deutschen Liga, jedoch große Bedenken wegen Gefahr der Hirnischämie

vgl. auch hypertensiver Notfall

Lehrbuch

Herold 2002, S. 249-250

Kuhlmann 2003, S. 489-490

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

09.08.2003

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Status

PRELIMINARY

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