Familie

Streptococcaceae

Definition

β-hämolysierende Streptokokken der Lancefield-Serogruppe B

Klassifikation und Subtypen

Einteilung in Serogruppen (A-H,K-V) anhand der C-Polysaccharide (Lancefield-Schema) z.B. durch Latexagglutinationstests

Morphologie

Kettenkokken

Gramfärbung

grampositiv

Kapsel

antiphagozytäre Polysaccharidkapsel, Typ I-IV

Struktur / Aufbau

• mehrschichtige Zellwand
• C5a-Peptidase

Atmung

fakultativ anaerob

Kohlenhydratverwertung

fermentativ

Katalase

negativ

Oxidase

negativ

Extrazelluläre Produkte

CAMP-Faktor: synergistische Hämolyse mit dem β-Hämolysin von Staphylococcus aureus

Sporenbildung

nein

Beweglichkeit

nein

Resistenz gegen äußere Einflüsse

weniger als Streptococcus pyogenes (A-Streptokokken), längerer Erhalt der Infektiosität

Sonstiges

• keine Vermehrung bei 6,5% NaCl
• β-Hämolyse (vollständige Hämolyse, keine intakten Erythrozyten mehr)
• C-Gruppen-Polysaccharid: Gruppenantigen B
• kein M-Protein, kein T- und R-Antigen

Geschichte

Rebecca Lancefield (1895-1981): Serogruppenbestimmung der β-hämolysierenden Streptokokken

Übertragung

perinatal; postnatale Schmierinfektion

Wirt

v.a. Tiere; Mensch: Pharynx, Vagina, Rektum

Zielgruppe

40% aller schwangeren Frauen sind asymptomatische Trägerinnen; davon 50% der Neugeborenen besiedelt

Immunität

Phagozytose; Kapselantikörper; Leihimmunität des Neugeborenen; starke Gefährdung der Kinder von Non-Respondern

Neugeborenes

1.

early onset (Serotyp III): Stunden - 5 Tage Sepsis, Meningitis; RF: vorzeitiger Blasensprung, Frühgeburt, Chorioamnionitis

2.

late onset: 7 Tage - 3 Monate: Meningitis

Erwachsene

1.

Endometritis, Sepsis

2.

Pyelonephritis

3.

Arthritis

4.

Osteomyelitis

5.

Otitis media

6.

Konjunktivitis

7.

Impetigo contagiosa

8.

Pneumonie

9.

Endokarditis

Erregernachweis

Anzucht (bluthaltiger Columbia-Agar), Nachweis des gruppenspezifischen Zellwandantigens, biochemische Leistungsprüfung (CAMP)

1.

ausnahmslos hochempfindlich gegen Pencillin G, Cephalosporine

2.

Neugeborene: Cefotaxim oder Ceftriaxom bei Meningitis, dann gezielt: Penicillin G hochdosiert + Gentamicin

Prävention

Sanierung der Geburtswege präpartal; intrapartale Gabe von Penicillin G (Mutter)

Impfung

keine

Meldepflicht

keine

Lehrbuch

Hahn 2000, S. 221-223

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

20.01.2003

Reviewer

Tobias Schäfer (Editor)

Sabine Petersdorf, 04.12.2004

Status

PRELIMINARY

Freigabe

ALL

Copycheck

1 - überprüft

Licence

Lizenz für freie Inhalte

Review abgeschlossen

gut