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Reaktive perforierende Kollagenose
 

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Tobias Schäfer
 

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 Einleitung
 

reaktive perforierende Dermatose

reactive perforating collagenosis

L87.1

seltene Genodermatose mit Läsionen nach Trauma, Insektenstichen, Follikulitis, Kälteexposition; Erstbeschreibung in Verbindung mit Nierenerkrankungen und diabetischer Nephropathie (Mehregan, Schwartz, Livingood 1967)

angeboren, hereditär

 

 
 Epidemiologie
 

 

sehr selten

 

oft Kinder

 

 

 

 
 Pathologie
 

familiäre und erworbene Formen; letztere oft in Verbindung mit Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz; in Einzelfällen auch Lymphome, Lepra, Hypothyreose, Lebererkrankungen, Down-Syndrom mit Hepatitis

Manifestation oft nach Bagatelltraumen

AR und erworbene Formen

216700

Modell: Nekrobiose kollagener Fasern in der papillären Dermis als Antwort auf ein superfizielles Trauma; transepidermale Elimination des nekrobiotischen Materials; Bedeutung der diabetischen Vaskulopathie oder des Vorhandensein von Advanced Glycation Endproducts (Maillard-Addukte)

 


© 2003 Dermatology Online Journal. Verwendet mit freundlicher Genehmigung.


chronische Entzündung mit basophiler Degeneration des Kollagens, welches durch die zerstörte und hyperkeratotische Epidermis ausgestoßen wird

 

 
 Diagnostik und Workup
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
 Symptome und Befunde
 


© 2003 Dermatology Online Journal. Verwendet mit freundlicher Genehmigung.


keratotische, 1-2 mm große, isolierte oder linear angeordnete Papeln; langsames Wachstum bis zu 3-5 mm (nach [S1] auch 1-2 cm); dann mit zentraler, festhaftender, hyperkeratotosicher Kruste; nach 2-6 Wochen Verschwinden der Herde mit residualer Hypopigmentierung

 

 
 Verlauf und Prognose
 

 

 

 

 

 

 

 
 Differentialdiagnosen
 

1.

Elastosis perforans serpiginosa

2.

perforierendes Granuloma anulare

3.

Morbus Kyrle

4.

perforierendes Osteom

5.

Calcinosis cutis

 

 
 Therapien
 

1.

Einstellung des Diabetes und der Niereninsuffizienz

2.

Allopurinol 100 mg / d (unabhängig von der XOD-Hemmung Wirkung als Radikalfänger diskutiert)

 

 
 Referenzen
 

Braun-Falco 1991, S. 551-552

 

Kruger 1999

 

 

 
 Editorial
 

Tobias Schäfer

30.09.2003

 

 

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