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Dermatologie > Allergische und atopische Dermatosen > Exantheme > Bullöse Exantheme |
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Erythema exsudativum multiforme
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Symptome und Befunde | ||
Prodromi |
in ca. 30% der Fälle grippeähnliche Symptome (Halsschmerzen, Kopfschmerzen, Athralgien, Myalgien, Fieber) für 1-2 Wochen vor Beginn der Hautmanifestationen; ca. 1-3 Wochen nach Einnahme eines neuen Medikamentes |
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Haut |
1. |
typische Hautherde: Kokarden, Irisform: akuter Beginn mit runden, leicht elevierten Erythemen (ca. 1-2 cm groß), durch zentrale Papel und fakultative Blasenbildung typisches Kokardenbild; selbstlimitierend |
2. |
Minor: fehlende oder schwache Blasenkomponente, Entwicklung über Maculae und Papeln zu Plaques (3-5 Tage); Variabilität der Effloreszenzen ist groß;
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2. |
Lokalisation: meist Handrücken und Unterarme (Streckseite der distalen Extremitäten), Ellenbogen, Knie, auch Fußrücken, Nagelfalz. Hautbeschränkte Form, evtl. leichterer Lippenbefall, z.T. abklingender Herpes. Ausbreitung von außen nach innen. Ausgespart sind immer: Skalp, Gesicht, NAcken, Stamm, Perineum, Handfläche, Sohlen |
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3. |
Major: ausgeprägte zentrale Blasenbildung, spätere Erosionen und insgesamt schwerer Hautbefall, aber auch einzelne Stammherde. Anteil Hautablösung < 10% Körperoberfläche. Schleimhautbefall mit erosiv-hämorrhagisch-krustösen Herden (Lippen) |
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Schleimhaut |
ca. 60% leichte Beteiligung, auf Mund beschränkt; kann vor, währenddessen oder nach Exanthem auftreten; als Erythem und Ödem, aphthöse orale Ulzerationen; evtl. milde konjunctivale Injektion |
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