Synonym

chronische progressive Pigmentpurpura

Purpura pigmentosa et progressiva

Adalinpurpura

Morbus Schamberg

Definition

Gruppe von krankheiten mit gemeinsamen klinisch-morphologischen Eigenschaften: feinste Hauteinblutungen (Purpura mit sekundärer Hämosiderose, schubweiser Verlauf

Geschlecht

M > F

Ätiologie

• überwiegend idiopathisch
• medikamentös: Carbamide, Benzodiazepine, Barbiturate, Paraecetamol, ASS, Carbamazepin, früher: Adalin
• chinhaltige Nahrungsmittel

Mikroskopie

subepidermales perivaskuläres lymphohistiozytäres Infiltrat, diskrete Erythrozytenextraavsate im Stratum papillare, Hämosiderinablagerungen im oberen Korium

Diagnostik

Klinik, in 25% positive Epikutantestung

stecknadelkopfgroße Einzeleffloreszenzen, später umschriebene, fleckförmige ("Cayennepfeffer" im Randbereich), konfluierende bis mehrere cm große Herde an den Unterschenkel, zunächst hellrot, später pigmentiert (Hämosiderineinlagerung)

keine subjektiven Symptome, Ausbreitung auf gesamtes Integument möglich

Verlauf

chronisch

siehe Purpura; immer chronisch-venöse Insuffizienz ausschließen

histologische Ähnlichkeit zum frühen Mycosis fungoides

kausal

falls möglich, auslösendes Agens eliminieren (Abheilung dauert Monate)

Lokaltherapie wirkungslos, ggf. Pütter-Verbände, bei Stammbeteiligung PUVA-Therapie

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

22.01.2005

Status

RUDIMENT

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ALL

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Licence

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