Synonym

Monoklonale Gammopathie ungewisser Signifikanz

Monoklonale Gammopathie unbestimmter Signifikanz

MGUS

Englisch

ICD10

D47.2

Definition

Klassifikationen

meist IgG (68,9%), seltener IgA (17,2%) oder IgM (10,8%)

Inzidenz

Prävalenz

altersabhängig; 0,1 - 0,3 % bei jüngeren Patienten; 3,2% (> 50 Jahre); 5,3% (> 70 Jahre)

Alter

Häufigkeitsgipfel

nach dem 70. Lebensjahr

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

• Serum-Konzentration des monoklonalen Immunglobulins < 3 g/dl
• keine Osteolysen
• keine Anämie
• keine Hyperkalzämie
• keine Niereninsuffizienz aufgrund monoklonaler Plasmazellproliferation
• Infiltration des Knochenmarks mit Plasmazellen < 10 %

Weiteres - Verlaufsbeobachtung entscheidend:

• keine Verminderung der polyklonalen physiologischen Immunglobuline
• keine wesentliche Bence-Jonce-Proteinurie (< 0,5 g/24h)
• Fehlen von solitären extramedullären Herden

Diagnostik

Immunfixation im Serum und Urin, Knochenmarkpunktion, Oberbauchsonographie

Körperliche Untersuchung

Bildgebung

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

• 90 % gutartiger Verlauf
• 10% (25% nach [Harrison 2001]) der Fälle gehen innerhalb von 5 Jahren in ein Plasmazytom über (1% pro Jahr laut neueren Quellen)

Prophylaxe

1.

Plasmozytom

2.

Sekundäre Gammopathien bei anderen malignen oder autoimmunen Erkrankungen; vgl. auch DD des Immunozytoms

keine Therapie erforderlich, Evidenz IIb

Lehrbuch

Herold 2002, S.68-69

Harrison 2001 online

Reviews

Studien

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Adressen

Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

06.10.2002

Reviewer

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Status

TRACK3

Licence

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