relative Polyglobulie

= Pseudopolyglobulie mit normaler absoluter Erythrozytenzahl bei vermindertem Plasmavolumen:

• Dehydratation unterschiedlicher Genese
• Verbrennungen

absolute Polyglobulie

= Erythrozytose (vermehrte Erythrozytenzahl)

A.

Klonale autonome Proliferation der Erythropoese:
Polyzythämia vera (Erytropoetin vermindert)

B.

Sekundäre Proliferation der Ersthropoese (sekundäre Polyglobulie):

1.

Autonome Epo-Vermehrung (normaler arterieller pO2):

• Nierenerkrankungen: Nierenarterienstenose, Zystennieren
• paraneoplastisch (Nierenzellkarzinom, Wilms-Tumor, hepatozelluläres Karzinom, Hämangioblastom

2.

Kompensatorische Epo-Vermehrung:

• Hypoxie (PaO2 vermindert):
  • exogen: Aufenthalt in großen Höhen
  • Lungenerkrankungen (z.B. Schlaf-Apnoe-Syndrom)
  • Herzerkrankungen (v.a. bei Rechts-Links-Shunt)
• Hämoglobinstörungen
  • kongenitale Methämoglobinämie
  • Rauchen (CO-Hb)

3.

hormonelle Stimulation der Erythropoese:

• Morbus Cushing
• Kortikoidtherapie
• Androgentherapie
• exogene Zufuhr von EPO (Doping)