Ätiologie

• Pulmonale Vasokonstriktion (sekundär auf alveolare Hypoxie oder Azidose): Euler-Liljestrand-Mechanismus (durch diesen Reflex kommt es zu einer Verbesserung des Venilations-Perfusion-Verhältnisses zu Lasten eines erhöhten pulmonalarteriellen Druckes).
• Anatomische Reduktion des pulmonalen Gefäßbettes (Emphysem, rezidivierende Lungenembolien usw.)
• erhöhte Blutviskosität (Polycythämie, Sichelzellanämie, Hyperviskositätssyndrom usw.)
• erhöhter pulmonaler Blutfluß

häufigste Ursachen des akuten Cor pulmonale:

• Lungenembolie
• Akutes Asthma bronchiale

häufigste Ursache des chronischen Cor pulmonale:

• chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) aufgrund chronischer Bronchitis oder Emphysem. Bei Patienten mit COPD korreliert die rechtsventrikuläre Beteiligung mit der Schwere der Lungendysfunktion (bei 40% der Patienten mit einer FEV^^1^^ < 1,0 l; 70% der Patienten mit FEV^^1^^ <0,6 l)

Pathologisches Modell

Die primäre Widerstandserhöhung des kleinen Kreislaufs führt zu einer Druckbelastung des rechten Herzens (damit zählen Linksherz- und Shuntvitien nicht zum Cor pulmonale, obwohl sie auch eine Rechtsherzbelastung verursachen).