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hyperuricemia

ICD10

E97.0

Definition

Asymptomatische Hyperurikämie: erhöhte Harnsäurekonzentration (Serum-Harnsäure >6.4 mg/dl = >380 μmol/dl, Grenzwert berücksichtigt die Löslichkeitsgrenze von Natriumurat im Plasma)ohne klin. Beschwerden und ohne Harnsäureablagerung. Etwa 1/3 aller Patienten mit einer Hyperurikämie entwickelt im Verlauf eine Gicht (symptomatische Hyperurikämie).

Die statistische Definition einer Hyperurikämie ist schwierig, da die Serum-Harnsäure in den meisten Populationen nicht normalverteilt ist. Daher wird der Grenzwert entsprechend des Löslichkeitsproduktes von Harnsäure in Körperflüssigkeiten festgelegt; eine Übersättigung von Harnsäure im Serum tritt auf bei Werten über ca. 7 mg/dl (= 416 μmol/dl), wenn enzymatisch gemessen.

Klassifikationen

Einteilung in primäre und sekundäre Hyperurikämie:

• primär: erhöhte Harnsäurespiegel ohne Begleiterkrankungen oder Medikamente, die zu einer veränderten Harnsäureproduktion bzw. -exkretion führen
• sekundär: erhöhte Harnsäureproduktion oder verminderte renale Clearance als Ergebnis einer zugrundeliegenden Erkrankung, medikamentösen Behandlung, Diät oder Toxin.

Vorkommen oft i.R. eines metabolischen Syndromes (stammbetonte Adipositas, Glukoseintoleranz oder Diabetes Typ2, Dyslipoproteinämie, essentielle Hypertonie).