Primärinfektion

Jugendliche und Erwachsene: Herpes genitalis und glutealis

nur 30% verlaufen mit typischer Klinik, 20% mehrdeutige Symptome (Miktionsbeschwerden), 50% asymptomatisch
Dauer: 14-21 Tage

Endogene Reaktivierung

• asymptomatische Virusausscheidung = Rekrudeszenz
• symptomatische Virusausscheidung = Rekurrenz

Rezidive sind häufiger bei HSV-2 als bei HSV-1.

1.

unspezifische Prodromi wie Jucken, Spannungsgefühl, Parästhesien

2.

perigenitale, perianale Bläschen an Schleimhäuten, innerhalb von Stunden zu Erosionen; begleitödem

3.

gel. HSV-Urethritis mit glasigem Ausfluß

4.

ev. begleitet von Krankheitsgefühl und leichtem Fieber, Lymphknotenschwellungen

Frauen: Vulvovaginits herpetica
3-9 Tage nach Erstinfektion mit Brennen oder Schmerzen, ev. mit Dysurie und Fieber, regionale Lymphadenitis, verstärkter Fluor

Männer: Herpes progenitalis
Bläschen vorzugsweise an der Glans penis, ev. auch anale HSV-2-Infektion (bei entsprechendem Sexualkontakt)