Synonym

Englisch

shoulder dislocation

ICD10

S43.0

Definition

Verrenkung des Schultergelenkes

Klassifikationen

• 80-95% Luxatio anterior / subcoracoidea
  Kopf steht ventral unter dem Proc. coracoideus in Aussenrotation / Abduktion
• 15% Luxatio inferior / axillaris
  
• 5% Luxatio posterior / infraspinata
  Arm steht in Innenrotation / Adduktion
• sehr selten:
  • Luxatio superior (bei Abbruch des Akromions)
  • Luxatio axillaris erecta (Kopf kaudal der Pfanne bei fixiertem eleviertem Arm)
  • Luxatio intrathoracica (bei Polytrauma mit mehreren Rippen => in den Thoraxraum)

Inzidenz

Prävalenz

Alter

Häufigkeitsgipfel

Geschlecht

Ethnologie

Ätiologie

Sturz auf ausgestreckten und abduzierten Arm, brüske Bewegung im Schultergelenk bei gewaltsamer Außenrotation und Abduktion

Risikofaktoren

Vererbung

Pathogenese

Makroskopie

Mikroskopie

Kriterien

Diagnostik

Körperliche Untersuchung

Tasten der leeren Gelenkpfanne, veränderte Schulterkontur

Obligate Gefäß-Nervenüberprüfung:

• N. axillaris (sensibel über M. deltoideus)
• Plexus brachialis, v.a. N. radialis, ulnaris, medianus
• Aa. radialis und ulnaris

Bildgebung

Schulter a.p., Skapula-Y-Aufnahme

Blut

Weitere Diagnostik

Nachsorge

Meldepflicht

Pränataldiagnostik

massive Schmerzen im Bereich des Schultergelenkes, Bewegungsunfähigkeit, federnde Fixation, Zwangshaltung des Armes

Fehlstellung:

• vordere Luxation: Abduktion und Außenrotation
• hintere Luxation: Adduktion und Innenrotation
• Luxatio erecta: Arm nach oben fixiert

Begleitverletzungen

1.

Bankart-Läsion: Abriss des Labrum glenoidale (ventraler Pfannenrand)

2.

Hill-Sachs-Läsion: Dorso-laterale Impression des Humeruskopfes, während ventraler Luxation durch Glenoidrand verursacht

3.

Reversed-Hill-Sachs-Läsion: ventrale Impression am Humeruskopf bei dorsaler Luxation

4.

Abrißfraktur des Tuberculum maius

5.

Luxationsfraktur des Humeruskopfes

6.

Verletzung der A./V./N. axillaris

Stadien

Verlauf

Komplikationen

Prognose

Prophylaxe

habituelle Luxationen

• Putti-Platt
• Eden-Hybinette-Lange
  Anlagerung eines Knochenspans am vorderen unteren Pfannenrand und Raffung des M. subscapularis
• Drehosteotomie nach Weber

Lehrbuch

Reviews

Studien

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Autor

Tobias Schäfer

Erstellt

08.04.2005

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Status

RUDIMENT

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