Neurologie  >  Erkrankungen von ZNS/ Rückenmark  >  Degenerative Erkrankungen  >  Systematrophien der Basalganglien  >  Neurodegenerative Erkrankungen mit Eisenablagerung im Gehirn

 
Medicle Datenbank: Pantothenatkinase-Mangel
 

 Diagnostik und Workup
 

Klinische Diagnosekriterien:

  • Einschlusskriterien:
    • obligat vorhanden:
      • Beginn während der ersten 2 Lebensdekaden
      • Progredienz
      • Extrapyramidale Symptome: Dystonie u/o Rigor u/o Choreoathetose
    • ergänzende Kriterien:
      • Pyramidenbahnzeichen
      • Progredienter kognitiver Abbau
      • Retinitis pigmentosa u/o Optikusatrophie
      • Krampfanfälle
      • positive Familienanamnese vereinbar mit autosomal rezessivem Erbgang
      • im MRT hypointense Areale in den Basalganglien
      • abnorme Zytosomen in Blutlymphozyten u/o sea-blue Histiozyten im Knochenmark
  • Ausschlusskriterien
    • Erhöhtes Caeruloplasmin
    • Nachweis einer neuronalen Ceroidlipofuszinose, charakterisiert durch schwere visuelle Behinderung u/o schwer behandelbare Epilepsie
    • Im Vordergrund stehende Epilepsie
    • positive Familienanamnese für Chorea Huntigton oder andere autosomal dominant vererbte neurodegenerative Erkrankung
    • Caudatusatrophie
    • Nachweis einer Stoffwechselerkrankung wie Hexosaminidase A-Mangel oder GM1-Gangliosidose
    • fehlende Progredienz
    • fehlende extrapyramidalmotorische Symptome

genetische Untersuchung

MRT: "eye of the tiger" in der T2-Wichtung: bilateral symmetrische hyperintense Signalveränderungen (entspricht degenerativen Anteilen) im anterior medialen Globus pallidus mit umgebender Hypointensität im Globus pallidus (entspricht der Eisenablagerung).

augenärztliche Untersuchung: 2/3 haben eine Retinitis pigmentosa

Diagnosekriterien nach Swaiman 1991; mittlerweile ist eine genetische Untersuchung möglich